30/09/2019 - 13:30 - 15:00
EO-35H - GT 35 - Condições ou Doenças Crônicas e Infecciosas: Repercussões e Enfrentamentos |
29776 - A TUBERCULOSE NO GUARUJÁ: TRADUÇÃO DA VULNERABILIDADE SOCIAL NA PÉROLA DO ATLÂNTICO.
ORIVAL SILVA SILVEIRA - UNOESTE, LOURDES CONCEIÇÃO MARTINS - UNISANTOS, YSABELY DE AGUIAR PONTES PAMPLONA - UNISANTOS, ALBERTINA IRLANE MARINHO - UNISANTOS
Apresentação/Introdução: O município do Guarujá apresentou uma incidência de tuberculose (Tb) quase três vezes maior que a do Estado de São Paulo no ano de 2016. Segundo o censo do IBGE, dos 290.752 habitantes do município em 2010, 166.007 eram residentes do Distrito de Vicente de Carvalho. Existem diferenças marcantes em relação às condições socioeconômicas dos dois locais. Em 2015 Vicente de Carvalho tinha o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) de 0,500 (baixo) enquanto os bairros mais favorecidos da Baixada Santista apresentavam para esse mesmo indicador: 0,906 (muito alto). O Mapa do Índice de Vulnerabilidade Social do Guarujá do ano 2000 evidencia que sair da vulnerabilidade “muito baixa” para “alta” algumas é atravessar uma rua. A tuberculose está associada à pobreza, desnutrição e às minorias como refugiados, negros e populações privada de liberdade ou vivendo em condições de rua. Objetivos: Analisar a distribuição geográfica e fatores de risco; e realizar o mapeamento dos casos de Tuberculose no município do Guarujá no ano de 2016. Metodologia: Estudo transversal com a utilização de dados secundários obtidos do TBWEB dos casos novos de Tb do município do Guarujá no ano de 2016. Foi realizada a análise descritiva das variáveis do estudo, e utilizado os testes de Qui-Quadrado, e o Teste de Comparação Entre Duas Porcentagens. Foi realizado o georreferenciamento dos casos e obtidos dois mapas da cidade do Guarujá um através do Estimador de Densidade de Kernel e outro da Taxa de Incidência. O nível de significância adotado foi de 5%. O pacote estatístico utilizado foi o SPSS 17.0 for Windows. Resultados e discussão: Foram analisados os 314 casos novos de Tb do município do Guarujá no ano de 2016. Observou-se uma incidência maior em Vicente de Carvalho (59,5%; teste de comparação entre duas porcentagens, p<0,05). A maioria de casos de Tb era composta por pardos, do sexo masculino e em idade produtiva (20-59 anos). Pelo teste de Qui-quadrado, observou-se, que os grupos eram homogêneos em relação ao sexo, faixa etária, escolaridade e ocupação (p>0,05) e que havia uma associação entre raça/cor com o local de moradia (p<0,05), sendo que a maior parte dos casos de Tb que residem em Vicente de Carvalho era parda. As patologias mais freqüentes associadas à Tb foram HIV/AIDS, etilismo, drogadição e tabagismo. Foi observada uma associação entre drogadição e ser portador de tuberculose residente em Vicente de Carvalho (p=0,012). O mapa obtido através do Estimador de Densidade de Kernel evidenciou maior densidade hot bed na região Noroeste de Vicente de Carvalho enquanto que o mapa da Taxa de incidência que considera a divisão administrativa por bairros mostrou uma distribuição heterogênea e não concentrada, inclusive com alguns bairros da orla com incidência semelhante aquela de alguns bairros de Vicente de Carvalho, que pode ser entendido pela disparidade socioeconômica dos bairros, margeados num lado pela praia, com seus edifícios de classe média e alta e no outro pelo morro, com aglomerados subnormais e comunidades carentes. Conclusões/Considerações Finais: Evidenciamos uma elevada incidência e letalidade para TB no Guarujá com predomínio na região menos favorecida socioeconomicamente dessa cidade de contrastes. Os dados obtidos remetem à necessidade de políticas públicas que envolvam ações interdisciplinares e intersetoriais, nas quais a Saúde é objeto e meio, mas longe de isoladamente reduzir os números da tuberculose no Guarujá, onde o bacilo é um coadjuvante num ambiente de elevada vulnerabilidade social.
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