30/09/2019 - 13:30 - 15:00
EO-2B - GT 2 - Políticas Públicas em Saúde na região amazônica: acesso, equidade e outros destaques |
30763 - EXPERIÊNCIA DE GRADUANDOS EM SAÚDE, NAS PESQUISAS DE CAMPO DE AVALIAÇÃO DE POLÍTICAS PÚBLICAS NO NORTE DO BRASIL, SOB A ÓTICA DOS DETERMINANTES SOCIAIS EM SAÚDE
SILVIA LETICIA GATO COSTA - UFOPA, VIVIANE FIGUEIREDO VINENTE - UFOPA, MARCELO ARAÚJO DA SILVA - UFOPA, HERNANE GUIMARÃES DOS SANTOS JUNIOR - UFOPA
Contextualização
Define-se por Determinantes Sociais em Saúde (DSS) os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população, conceito este construído sob percepções ao longo da história e quebras de paradigmas, que se sobrepôs a diversas teorias pautadas no modelo biomédico onde a saúde está relacionada somente à ausência de doença. Mediante à tais percepções, infere-se uma análise na conjuntura da saúde pública no Brasil, que vive em grande desigualdade social, favorecendo o crescimento das iniquidades em saúde. Considerando, portanto o contexto da saúde pública e a preocupação em promover melhores condições de vida na primeira infância, que é considerada uma etapa de vida com maior desenvolvimento físico, cognitivo, emocional e social, o governo federal, instituiu por meio do decreto nº 8.869 de 5 de outubro de 2016 o Programa Criança Feliz (PCF) que visa além de promover o desenvolvimento integral das crianças na primeira infância, considerando sua família e seu contexto de vida. E fortalecer a trajetória brasileira de enfrentamento da pobreza com redução de vulnerabilidade e desigualdade. Para tanto, o objetivo deste resumo é relatar a experiência vivenciada no decorrer da pesquisa de Avaliação do Impacto do Programa Criança Feliz, sob a perspectiva do pesquisador aos determinantes sociais em saúde observados nas áreas pesquisadas na Amazônia.
Descrição e Período de Realização
Trata-se de um relato de experiência que expressa as percepções sob os determinantes sociais em saúde observados na atuação como pesquisador de campo no projeto de Avaliação do Impacto do Programa Criança Feliz (PCF) no estado do Pará, realizada nos municípios de Altamira, Bragança, Breu Branco, São Miguel do Guamá, e Tailândia no período de agosto a dezembro de 2018, coordenada regionalmente pela Universidade Federal do Oeste do Pará-Ufopa. Utilizou-se como instrumento um questionário com aproximadamente 249 itens preenchidos sobre diferentes análises - demográficas, psicológicas, sociais, epidemiológicas, culturais, sobre a criança, o cuidador e a família. Tendo como critérios de inclusão: famílias beneficiarias do Programa Bolsa Família e crianças menores de um ano já pré-selecionadas. Os critérios de exclusão foram crianças gemelares; participantes do PCF e crianças maiores de um ano. A pesquisa cumpriu aos aspectos éticos que regem a resolução nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, onde foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa- CEP da Faculdade de medicina da Universidade Federal de Pelotas-Ufpel, em que todos os participantes concordaram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e Termo de Assentimento Livre e Pré- Informado para adolescentes menores de 18 anos, para posterior participação na pesquisa.
Resultados, Aprendizado e Análise critica
A pesquisa de campo possibilitou ter diferentes percepções e resultados, tanto para à avaliação do Impacto do PCF, quanto para o aprendizado dos pesquisadores de campo, (graduandos de cursos do Instituto de Saúde Coletiva da Ufopa), com percepções sobre a influência dos DSS no processo de adoecimento de uma sociedade. Notou-se nas cidades alvo da pesquisa o quão vulneráveis estão muitas famílias das quais foram visitadas, em que ficou evidente as desigualdades sociais, especialmente sobre renda, demográficas, epidemiológicas, o acesso à educação, à saúde, ao lazer entre outros fatores que foram percebidos. Pessoas vivendo sem condições mínimas de saneamento básico, sem uma alimentação adequada, baixo nível de escolaridade, falta de apoio familiar, assim como muitos outros determinantes à saúde que possivelmente tornam essas pessoas suscetíveis ao adoecimento quando se relaciona a tais fatores ao processo saúde-doença de um determinado indivíduo ou comunidade. Durante o processo de trabalho da pesquisa, foram observadas inúmeras conjunturas que são peculiares a região com grandes distâncias geográficas e dinâmicas sociais e culturais diferentes, contribuindo mais para experiência dos pesquisadores enquanto futuros profissionais da saúde, que em grande maioria estão sendo formados para serem inseridos no Sistema Único de Saúde (SUS), para atuar na promoção e assistência à saúde, além da prevenção de doença, e compreender que o papel dos DSS ao adoecimento é fundamental para garantir a integralidade do cuidado. E essas experiências fizeram-se importante de modo a perceber como é fundamental a criação de políticas públicas que combatam as iniquidades com foco nos Determinantes Sociais em Saúde com uma visão holística levando em consideração as peculiaridades de cada região, e lembrando que saúde, educação, assistência social, renda e saneamento básico são direito de todos os cidadãos, uma vez percebido in loco que muitos não usufruem, por omissão do Estado, dos direitos básicos garantidos constitucionalmente.
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