28/09/2019 - 15:00 - 16:30
CB-20A - GT 20 - IST/HIV/Aids, redes de Saúde e proteção social |
31588 - BARREIRAS DE ACESSO NOS SERVIÇOS DE SAÚDE: MULHERES COM FILHOS NOTIFICADOS COM SÍFILIS CONGÊNITA EM MUNICÍPIOS NO INTERIOR DO RS
LIANE BEATRIZ RIGHI - UFSM, MARINEL MÓR DALL’AGNOL - UFSM, ANACLAUDIA GASTAL FASSA - UFPEL, LUÍS ANTÔNIO BENVEGNÚ - UNIJUÍ/FUMSSAR, GUILHERME EMANUEL WEISS PINHEIRO - UFSM, LAURA FERREIRA CORTES - UFSM, EDUARDA DESCONSI - UFSM
Apresentação.Trata-se de pesquisa em desenvolvimento que conta com recursos do edital Chamada CNPq/MS-DIAHV Nº 11/2018 – Pesquisas em Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, HIV, Aids e Hepatites Virais. A proposta do estudo justifica-se por tratar de problema de saúde relevante, no qual parte da tecnologia para solução está equacionada. Contudo, sua persistência mostra a necessidade de abordagens inovadoras para sua compreensão e propostas de intervenção. A investigação reúne três instituições de ensino superior do interior do estado do Rio Grande do Sul: UFSM (Departamento de Saúde Coletiva), UFPel (Departamento de Medicina Preventiva e Social) e Unijuí (Residência em Medicina de Família e Comunidade/Campus Santa Rosa). Objetivos. Ampliar investigação em curso no Programa de Pós-graduação Mestrado Profissional em Ciências da Saúde da Universidade Federal de Santa Maria, associar metodologias quantitativas e qualitativas para determinar prevalência, perfil epidemiológico e barreiras de acesso de casos notificados de sífilis congênita (SC) nas cidades de Santa Maria, Santa Rosa e Pelotas. Metodologia. Engloba ações com diferentes abordagens metodológicas: estudo da tendência secular da SC, descrição dos casos notificados de crianças com SC e de suas mães, georrefenciamento, conhecimento dos itinerários terapêuticos de mães de bebês com SC, avaliação da inserção do problema no cotidiano dos serviços e avaliação da inserção do problema SC nos instrumentos de gestão da saúde dos municípios. Os locais da pesquisa são os municípios de Santa Maria, Santa Rosa e Pelotas. O critério de inclusão é o caso ter sido notificado no SINAN por local de residência em um dos três municípios. Os dados são secundários (notificações no SINAN), primários (entrevistas com mães, grupos focais com equipes e geocampos) e documentais (planos municipais de saúde e relatórios de gestão). Os grupos focais estão associados ao conceito de grupos de interesse e são espaços simultâneos de investigação e apoio institucional. Espera-se qualificar a rede de atenção à saúde nos municípios de Santa Maria, Santa Rosa e Pelotas e, simultaneamente, qualificar os processos de gestão de toda a rede. Resultado e Discussão. O tema sífilis congênita pode ser tomado como um analisador do processo de trabalho das equipes multiprofissionais e do acesso à rede, o que torna o a pesquisa em pauta uma abertura para outros estudos. O resultado imediato está sendo a ampliação do conhecimento do problema da sífilis congênita nos municípios de Santa Maria, Santa Rosa e Pelotas e intervenções sobre as situações que impedem ou limitam sua superação. Os municípios são estratégicos, tanto por sua importância regional, como por serem sede de instituições de ensino superior com histórico de comprometimento com os problemas concretos de seus territórios. Produtos, avanços e aplicações em desenvolvimento: a) Representação gráfica da série histórica da sífilis congênita da última década em Santa Maria, Santa Rosa e Pelotas; b) Desenho do perfil epidemiológico das crianças com sífilis congênita e suas mães; c) estruturação de mapas temáticos da distribuição territorial da sífilis congênita em Santa Maria, Santa Rosa e Pelotas; d) fortalecimento da inclusão do problema Sífilis Congênita na agenda das Secretarias de Município da Saúde, dos Conselhos Municipais de Saúde, com reforço e qualificação do trabalho de Grupo de trabalho DST/AIDS(criado no município de Santa Maria). A sistematização de indicadores rotineiramente gerados no sistema de informação está gerando ferramentas de trabalho para gestores e equipes de saúde nos diferentes pontos da rede de atenção. A realização dos grupos focais com equipes deve acelerar a utilização, pelos serviços, dos indicadores existentes no sistema de informação e dos dados produzidos pela pesquisa. A forma como o projeto está sendo desenvolvido (em sua condição de pesquisa-intervenção) estreita a relação entre a academia, a gestão municipal e os serviços de saúde. Considerações Finais. A aplicabilidade do estudo proposto se dá na configuração das redes de cuidado, com qualificação dos processos de trabalho e ampliação do acesso às equipes para a população-chave. Em relação a configuração das redes, a ênfase está na associação entre a geração de dados e mapeamento, produção de itinerários e grupos focais com equipes. Esta associação destaca a singularidade de sujeitos, grupos, culturas, territórios e equipes e, ao mesmo tempo, desenha pistas para ações apoiadas no conceito de intervenção e de apoio institucional.
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