28/09/2019 - 15:00 - 16:30
CB-25A - GT 25 - Mãos que não se soltam na tecitura da RAPS |
31396 - O CONCEITO DE FELICIDADE INTERNA BRUTA APLICADO EM PROJETOS TERAPEUTICOS SINGULARES DE PACIENTES DO CAPS
ALEXANDRE TEIXEIRA TRINO - FIOCRUZ RJ
O conceito de Felicidade Interna Bruta (FIB) foi proposto inicialmente pelo Butão, um país com 720 mil habitantes que fica no alto da Cordilheira do Himalaia, cuja política foi aprovada por unanimidade em Assembleia Geral das Nações Unidas, em 2011 e que tratou de colocar a "felicidade" na agenda de desenvolvimento global, a fim de que se promova no mundo a construção de um novo paradigma de desenvolvimento mundial. Se o Produto Interno Bruto (PIB) representa a soma, em valores monetários, de todos os bens e serviços finais produzidos numa determinada região durante um período determinado para mensurar a atividade econômica de uma região, a FIB, em analogia e oposição, trata a questão da felicidade sob o ponto de vista ecológico e humano, considerando os atuais problemas ambientais evidenciados no planeta como um fenômeno direta e profundamente ligado ao estilo de vida hegemônico. Por essa lógica, sustenta-se que é preciso mudar a estrutura de relações sociais e econômicas a fim de preservar os recursos naturais para gerações futuras. O conceito da FIB é apresentado por indicadores ou dimensões, quais sejam: Bem-Estar Psicológico; Padrões de Vida; Boa Governança; Saúde; Educação; Vitalidade Comunitária; Diversidade Cultural e Resiliência; Uso do Tempo e Diversidade Ecológica e Resiliência. Este relato de experiencia, procura descrever a mobilização de propostas para uma revisão de práticas biomédicas, por meio de ações inovadoras no campo de cuidado em saúde mental em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) tipo II, Carlos Augusto Magal que se localiza no Bairro de Manguinhos, no território da área programática 3.1 da cidade do Rio de Janeiro e compõe a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) da cidade. Dessa forma, é responsável pelo cuidado em saúde mental de um território que cobre cerca de 221.315 habitantes, envolvendo o bairro de Manguinhos, e parte dos bairros de Benfica, São Cristovão e Ramos, com o recorte das comunidades Maré, Arará, Tuiutí e Barreira do Vasco na cidade do Rio de Janeiro. Iremos demonstrar como um Projeto Terapeutico Singular (PTS) elaborado a partir das dimensões da FIB citadas acima, envolveu os usuários em seu grupo social e ambiente na própria estratégia de cuidado, promovendo o seu protagonismo e autonomia, e empoderando-os acerca de condições pessoais e possibilidades de vida através da sua participação no planejamento das ações de cuidado e no seu monitoramento. Cada uma das dimensões da FIB tem o potencial de se abrir para a construção coletiva de um rol de ações que se caracterizariam como possibilidades de atuação, compondo assim uma tecnologia de cuidado através do Projeto Terapêutico Singular (PTS). O que se verifica, portanto, como consequência da formulação deste PTS através do conceito da FIB são outras possibilidades de cuidado psicossocial baseado na contratualidade de projetos de vida e de Felicidade, que efetivamente sejam produtores de vida e de sentidos para o usuário e a sua comunidade. Assim, através da valorização e significação do sofrimento psíquico vivido em lugar da restrição ao diagnóstico do transtorno identificado, sinaliza-se a busca e a necessidade de reconhecer as múltiplas dimensões da pessoa para o seu próprio entendimento da dinâmica e da complexidade de vida que gera sofrimento, passando ao objetivo principal de se planejar com o usuário e atuar nessas dimensões para promover a Felicidade, a partir de um PTS formulado para essa finalidade. Por fim, importante destacar, que aqui propõe-se a Felicidade como uma ética e não um sentimento, isto é, uma realização a partir de um projeto intencional e racional, para promover e induzir movimentos de mediações e articulações entre os indivíduos da comunidade no território. Tendo em vista o padrão de descrição territorial é possível perceber que o CAPS Carlos Augusto Magal tem como missão a cobertura de uma área de abrangência marcada por inúmeras vulnerabilidades e desafios onde as questões de saúde mental emergem em meio as causas e efeitos relativo a esse cenário social. As estratégias de promoção da saúde com foco no desenvolvimento local, integrado e sustentável pelo paradigma da Felicidade Interna Bruta (FIB) vem ao encontro dos conceitos e práticas que procuram deslocar o olhar da doença para o cuidado, para o alívio, a ressignificação do sofrimento e para a potencialização de novos modos individuais e grupais de estar no mundo. Acessar tecnologias de cuidado, como esse PTS que cartografe o sujeito e seu mundo, por uma correlação de dimensões, e que levem em consideração as suas memórias e experiências, visão de mundo, projeções, sonhos, expectativas e crenças; vida familiar e seus papeis (relações de poder); relações sociais, culturais e comunitárias; identidades; trabalho; auto imagem, vida secreta; afeto; corpo; sexualidade; prazeres; interesses; hábitos; comportamentos; mundo inconsciente e uma narrativa de si e um mundo transcendente, é a principal indução para promover o cuidado.
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