28/09/2019 - 13:30 - 15:00
EO-5A - GT 5 - As interfaces entre os Movimentos Sociais e o Sistema Único de Saúde: legitimidade, defesa e construção do direito à saúde-Painel 1 |
30417 - PROPOSTA DE ATENÇÃO ÀS CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM DOENÇA FALCIFORME
FERNANDA LÚCIA DE SOUSA LEITE MORAIS - HOSPITAL INFANTIL ARLINDA MARQUES, CLÁUDIO TEIXEIRA RÉGIS - HOSPITAL INFANTIL ARLINDA MARQUES, GABRIELA MARIA FERNANDES DE ALENCAR - HOSPITAL INFANTIL ARLINDA MARQUES, ILARA DA NÓBREGA COSTA - HOSPITAL INFANTIL ARLINDA MARQUES, JULIANA MARQUES DE OLIVEIRA CAHUANA - HOSPITAL INFANTIL ARLINDA MARQUES, NAIRMARA SOARES PIMENTEL CUNHA - HOSPITAL INFANTIL ARLINDA MARQUES
CONTEXTUALIZAÇÃO: A Doença Falciforme (DF) destaca-se entre as doenças genéticas, por determinar um significante impacto clínico, social e epidemiológico. É uma das doenças genéticas mais frequentes no Brasil e no mundo. No caso do Brasil, devido suas características raciais, essa doença representa um sério problema de saúde pública. Os Programas de atenção aos portadores desta patologia necessitam funcionar nos diversos serviços de atenção à saúde de modo articulado e matriciado, em permanente interação tendo em vista os diversos eventos de agudização, que se ocorrerem demandam atenção de urgência/emergência. Na capital do Estado da Paraíba, o Complexo de Pediatria Arlinda Marques , Unidade de Saúde de Média e Alta Complexidade pertencente ao SUS estadual, atende crianças e adolescentes com este agravo de notificação compulsória, no ambulatório de Pediatria do Programa de Triagem Neonatal bem como na Unidade Hospitalar quando necessário internação ou atendimentos de urgência / emergência. Diante da magnitude dos eventos decorrentes de sua evolução, considera-se que embora importante a realização da triagem precoce, faz-se necessário uma somativa de esforços para potencializar a rede de cuidados progressivos para este público. DESCRIÇÃO: Em julho de 2017 o Complexo de Pediatria Arlinda Marques (CPAM) teve direcionado ao seu parque de equipamentos um aparelho de Doppler Transcraniano para realizar exames em pacientes pediátricos portadores de DF, tendo em vista este ser habilitado por meio da Portaria nº 491, de 17 de Junho de 2014, na quarta fase do Programa de Triagem Neonatal sendo, portanto,configurado como um Serviço de Referência em Triagem Neonatal (SRTN). DESCRIÇÃO: com a finalidade de elaboração de um protocolo para realização do exame de Doppler Trascraniano em pacientes pediátricos portadores de DF, nos deparamos com a fragmentação assistencial, com atendimentos isolados e pouco articulados. As intercorrências clínicas são atendidas no próprio CPAM. Diante do exposto foram pensadas ações na perspectiva de definir um fluxograma assistencial que consiga, com multidisciplinaridade acompanhar de modo integral todos os pacientes pediátricos portadores de DF cadastradas e/ou referenciadas para esse serviço.PERÍODO DE REALIZAÇÃO: a partir de outubro de 2017 as ações direcionadas para este público estão sendo pactuadas a partir da vinculação a uma equipe multiprofissional, composta por Assistente Social, Bioquímico, Enfermeira, Farmacêutico, Fisioterapeuta, Médica Hematologista, Pediatras, Nutricionista, Odontólogo e Psicólogo. OBJETIVO: Desenvolver uma proposta de acompanhamento linear e integrado, os quais atuarão com suas agendas direcionadas especificamente para esta linha de cuidado em um turno específico. RESULTADOS: De acordo com as avaliações preliminares da equipe responsável pelo monitoramento da proposta, um novo fluxograma de atendimento multiprofissional e multidisciplinar foi instituído, redirecionando a preocupação com a atenção à saúde integral desses pacientes possibilitando flexibilização das agendas dos profissionais e maximizando as oportunidades de múltiplas intervenções em cada comparecimento do usuário pediátrico ao serviço horizontal. Nesse sentido a proposta do fluxograma construído com os profissionais do serviço contempla: cadastro único, agenda matricial, acompanhamento multiprofissional no turno de comparecimento, regulação com garantia de acesso a outro serviço, busca ativa de faltosos ao atendimento, acompanhamento de indicadores, divulgação dos resultados obtidos, reformulação da proposta sempre que for necessário seu aprimoramento. APRENDIZADOS E ANÁLISE CRÍTICA: Na prática esta experiência tem demonstrado que a otimização de oferta de uma linha de cuidado mais horizontal por parte dos profissionais incluindo as ações pensadas em caráter matricial, necessita de melhor aprofundamento, pelo que pressupõe um momento de aproximação/reaproximação de todos os envolvidos para a execução de um projeto terapêutico da linha de cuidado envolvendo gestores, trabalhadores de saúde, Representantes da Associação de Portadores de Doença Falciforme e famílias de crianças e adolescentes portadores de DF atendidos na perspectiva de inclusão deste público prioritário e de suas famílias para além das intervenções centradas inicialmente nos cuidados individuais.
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