47405 - DETERMINANTES SOCIAIS EM SAÚDE E OS IMPACTOS NA SAÚDE ORAL DAS COMUNIDADES QUILOMBOLAS DE ÁFRICA E LARANJITUBA NO PARÁ, AMAZÔNIA, BRASIL
AMUJACY TAVARES VILHENA - UFPA - PPGSAS - SAÚDE COLETIVA E FACULDADE GAMALIEL DE TUCURUÍ, HILTON PEREIRA SILVA - UFPA - PPGSAS - SAÚDE COLETIVA, ELISEU VINICIUS LIMA AUZIER - FACULDADE DE ODONTOLOGIA GAMALIEL DE TUCURUÍ, WANDA DO NASCIMENTO MEIRELES VILHENA - PROGRAMA DE PÓS GRADUAÇÃO DE SAÚDE COLETIVA DA FACULDADE MANDIC- CAMPINAS, LARA CAROLINA D´ARAÚJO PINTO ZAMPIERI. - FACULDADE DE ODONTOLOGIA GAMALIEL DE TUCURUÍ, MAURÍLIO DE SOUZA ZAMPIERI - FACULDADE DE ODONTOLOGIA GAMALIEL DE TUCURUÍ, ALESSANDRA DOS SANTOS BRITO - FACULDADE DE ODONTOLOGIA GAMALIEL DE TUCURUÍ, RAYSSYELLE FERREIRA GARCIA - FACULDADE DE ODONTOLOGIA GAMALIEL DE TUCURUÍ, MARLENE RIBEIRO DE OLIVEIRA - FACULDADE DE ODONTOLOGIA GAMALIEL DE TUCURUÍ, REGINA ANGÉLICA DE ARAÚJO TAVARES SILVA - FACULDADE DE ODONTOLOGIA GAMALIEL DE TUCURUÍ
Apresentação/Introdução
As comunidades remanescentes de quilombos são constituídas por grupos sociais com identidade social e histórica diferente do restante da sociedade, uma vez que são oriundas de negros africanos escravizados. A saúde é um elemento fundamental na relação biossocial entre os indivíduos e o seu ambiente. Esta identidade se tornou a base para a formação da organização, de suas relações com os demais grupos e de suas ações políticas. Assim, a maneira pela qual os grupos sociais definem a própria identidade é resultado de um conjunto de fatores, escolhidos por eles mesmos: uma ancestralidade comum, formas de organização política e social, elementos linguísticos e religiosos(FURTADO; PEDROZA; ALVES, 2014).
Objetivos
Analisar a relação entre os determinantes sociais em saúde e os impactos na saúde oral por meio do CPO-D da população adulta nas comunidades quilombolas de África e Laranjituba do estado do Pará e propor uma adaptação da tecnologia de calibração IN-LUX para aplicar ao levantamento epidemiológico.
Metodologia
Trata-se de estudo analítico e transversal de base populacional, os procedimentos metodológicos adotados nesta pesquisa possuem caráter quantitativo, com a utilização de dados primários e secundários e a participação de 80 voluntários da comunidade de acordo com o cálculo amostral.
Os dados primários da pesquisa foram obtidos mediante atividade de campo nas comunidades quilombolas após autorização do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) sob o número CAAE: 55312822.9.0000.0018 e anuência estabelecida entre os pesquisadores e lideranças comunitárias.
A organização metodológica do trabalho foi dividida em momentos diferentes, a saber e foi realizado de forma inédita uma adaptação do Levantamento Nacional de Saúde Bucal SB-Brasil 2020-2022, pois a pesquisa estava acontecendo em todo território Nacional e nenhuma comunidade quilombola foi escolhida para a amostragem nacional. A pesquisa seguiu alguns critérios metodológicos do material técnico do Ministerio da Saúde para o levantamento epidemiológico:
1) Oficinas de preparação da metodologia de calibração IN-LUX
2) Calibração com aplicação de teste estatístico de coeficiente kappa
3) Condições de saúde bucal a serem pesquisadas pelo exame bucal
4) Visitas domiciliares para aplicação do questionário socioeconômico
5) Exame clínico
6) Tabulação dos dados socioeconômicos e exames clínicos
7) Análise dos dados
O índice CPO-D foi utilizado para medir e comparar a experiência de cárie dentária na dentição permanente, sendo que seu valor expressa a média de dentes cariados, perdidos e obturados em um indivíduo e/ou grupo de indivíduos.
Resultados e discussão
Em relação ao nível de escolaridade dos participantes, pode-se perceber que apenas 18 participantes possuem ensino fundamental completo (22,5%), 24 participantes possuem ensino fundamental incompleto (30,0%) e 24 participantes apresentam ensino superior completo (30,0%). As duas comunidades contam apenas com uma (1) pessoa com nível superior completo e duas (2) analfabetas.
Quanto a atividade econômica, houve prevalência significativa para a atividade extrativista com o 68,8%. Quando analisado os auxílios sociais recebidos pelos participantes, pode-se identificar uma maior prevalência para Auxílio Brasil com 52,5%. Além disso, pode-se identificar que 22,5% são aposentados ou recebem benefício por prestação continuada (BPC).
Quanto às condições de saúde bucal dos quilombolas, referente, especialmente, ao CPO-D (Cariado, Perdido e Obturado), pode-se encontrar como resultado o índice de CPO-D comunitário de 14.51. No mais, os resultados foram organizados por faixas-etárias, encontrando o maior índice de CPO-D: 27,43 para a faixa-etária de 65 a 74 anos e CPO-D: 11,83 para a faixa-etária de 35 a 44 anos. O índice de CPO-D para a faixa etária 75+ foi de 23.0.
Conclusões/Considerações finais
Essa pesquisa concluiu que os determinantes sociais em saúde (DSS) impactam diretamente na saúde oral das comunidades avaliadas, desvelando processos de iniquidades que vão desde as condições socioeconômicas, educação e acentuada falta de acesso as políticas públicas.
As populações quilombolas apresentam alguns dos piores índices epidemiológicos do país, relacionados ao racismo histórico e à não implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN). Os resultados encontrados nas comunidades de África e Laranjituba, estão relacionados com os determinantes sociais nos quilombolas e desvelam iniquidades no âmbito do acesso aos serviços odontológicos e os impactos do racismo estrutural.
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