02/11/2023 - 08:30 - 10:00
COC21.1 - Políticas públicas, territórios e experiências em saúde indígena |
46647 - APRENDIZADOS E ENSINAMENTOS FRENTE A EMERGÊNCIA DA SAÚDE YANOMAMI
THAIZE LIMA SOBREIRO - IFF/ FIOCRUZ, ALESSANDRA AUGUSTA BARROSO PENNA E COSTA - IFF/FIOCRUZ, FERNANDA LIMA SETTA - IFF/FIOCRUZ, DANIEL XAVIER DE BRITO SETTA - UERJ, ANTONIO CARLOS DA SILVA SEABRA - IFF/FIOCRUZ, CASSIA RIGHY - IFF/FIOCRUZ, MÁRCIA BARBOSA DE PAIVA - IFF/FIOCRUZ, PAULA MARINS RIVEIRO - IFF/FIOCRUZ, FERNANDA MARIA DO CARMO DA SILVEIRA NEVES - IFF/FIOCRUZ, JUAREZ FRANCISCO RIBEIRO - IFF/FIOCRUZ, ALINE DE FÁTIMA DOS SANTOS GRACIANO - IFF/FIOCRUZ, ANTONIO FLÁVIO VITARELLI MEIRELLES - IFF/FIOCRUZ
Contextualização
Em janeiro de 2023 o Ministério da Saúde decretou Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional frente a desassistência sanitária dos povos que vivem em território Yanomami. Para isso, foi instalado o Centro de Operações de Emergências em Saúde Pública (COE- Yanomami). Uma das ações implementadas pelo COE foi a criação de um Centro de Referência no polo base de Surucucu após mapeamento das áreas mais críticas observadas nas diligências realizadas. A FIOCRUZ, a partir da criação do centro em abril de 2023, enviou servidores do Instituto Nacional da Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF) para dar suporte clínico a emergência Yanomami. De acordo com o relatório de missão exploratória Yanomami de janeiro de 2023 a maior parte das causas de óbitos verificados na população Yanomami foram em menores de 5 anos por causas evitáveis como desnutrição, além de malária e síndrome respiratória aguda.
Descrição
Apresentamos relato da experiência de apoio oferecido na emergência Yanomami por parte de equipe médica e enfermagem do IFF que participou de atividade de suporte a emergência. Tal atividade fez parte de uma experiência exploratória de acolhimento e oferecimento de resposta ao mesmo tempo que provoca nas pessoas que a ofereceram diversas questões a serem refletidas e compartilhadas no ambiente da saúde coletiva.
Período de Realização
Abril de 2023 a agosto de 2023
Objetivos
-Compartilhar a experiência de oferecimento de atenção e acolhimento aos problemas deflagrados pela emergência sanitária dos Yanomami com foco na saúde pediátrica.
-Discutir essa experiência a luz da diferença entre a atuação de profissionais de nível terciário e uma emergência que evoca uma ação comunitária da cultura indígena
Resultados
Foi desenvolvido trabalho de imersão em períodos de cinco a quinze dias em território Yanomami em Surucucu- Roraima no intervalo de abril a agosto de 2023. Participaram onze trabalhadores do IFF sendo médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem com objetivos de: 1- organizar, junto com os profissionais de saúde de Surucucu, o centro de referência; 2- atuação no atendimento pediátrico junto às equipe de nutrição, de médicos de família e de terapia intensiva; 3- Compreensão da cultura, das necessidades, das urgências e da dinâmica das relações que não só dizem respeito a saúde, mas também as negociações de estar e permanecer naquele espaço.
O grupo, enquanto observadores, mapearam as rotinas do centro e as dificuldades de estabelecer relações de contato e confiança com a população Yanomami. Enquanto executores promoveram atendimento médico e de enfermagem com foco na pediatria além de promover junto aos profissionais lotados no centro a organização de estruturas como insumos, material permanente e capacitação dos profissionais frente a uma nova rotina de acolhimento e terapêutica como terapia intensiva adulto e pediátrica. As causas de internação pediátrica no centro foram de encontro ao relatório da missão exploratória, ou seja, desnutrição, malária e síndrome respiratória aguda.
Os funcionários do IFF referiram o estranhamento de estar em um local com poucas características de centro de saúde, apesar de reconhecer os esforços dos funcionários de surucucu de promover uma saúde de qualidade para a população Yanomami. As principais dificuldades encontradas foram a questão da língua indígena, a identificação dos pacientes, o livre acesso as áreas do centro, o grau de evasão hospitalar e a precariedade das condições alimentares dos pacientes previamente a internação no centro. Foi observado por todos os funcionários que o enfraquecimento da atenção primária com a precarização das ações como imunização e puericultura potencializou a morbimortalidade pediátrica.
Aprendizados
Há um desafio para criação de um sistema de atenção primaria como a da atenção indígena para lidar com o nível de atenção terciária em termos de profissionais e estrutura que não foi pensado e preparado para esse nível de atenção, além do abandono dessa estrutura nesses últimos anos. A diferença da formação de profissionais de nível complexo terciário, de cultura totalmente marcada por modelos outros de corpo e saúde indo de encontro com a cultura Yanomami traz uma nova forma de pensamento neste grupo que está posta na emergência, mas que também está posta na forma como os Yanomami se veem e se entendem no mundo e a diferença total comparada com a maneira hegemônica atual
Análise Crítica
A emergência Yanomami não pode ser olhada somente sob o aspecto do adoecimento, como algo de caráter individual e corporal, mas estando imerso nas relações de uma cultura que há mais de 60 anos tem sido exposta a situações que a retiram de um lugar de produção de saúde. Relações predatórias de ambiente, relação econômica, entre outras, antecedem o momento da ida dos servidores do IFF a Surucucu. A ida a Surucucu revela relações muito maiores que precisam e merecem ser compartilhadas como experiência para que, futuramente façam parte de uma pesquisa mais abrangente.
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