02/11/2023 - 08:30 - 10:00
COC25.2 - Promoção da saúde, multiprofissionalidade e demandas por cuidado: transversalidades de agentes, setores e contextos |
47012 - MATRICIAMENTO NA APS: FORTALECENDO A INTEGRALIDADE E O CUIDADO COMPARTILHADO NA SAÚDE DA FAMÍLIA
CAROLINA DOS SANTOS DE OLIVEIRA - ENSP/FIOCRUZ, BRENDA LUÍZA OLIVEIRA DA SILVA - ENSP/FIOCRUZ, JULIANA FERREIRA DA TRINDADE - ENSP/FIOCRUZ
Contextualização
A complexidade das demandas da população atendida pelas equipes da Estratégia de Saúde da Família, no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), é alta. Tal complexidade pode ser reconhecida quando admitimos que existem necessidades reais de sujeitos e coletivos que estão para além daquilo que pode ou deve ser apreendido por um serviço de saúde com vistas à resolutividade. Diante dessa compreensão, pensar o cuidado deve transcender a noção de que resulta como um produto das práticas em saúde, mas envolve os recursos relacionais e comunicacionais, além dos materiais e cognitivos, a fim de criar respostas para o sofrimento do usuário que procura o serviço de saúde. No entanto, a orientação do trabalho na APS, no que tange à construção do cuidado norteado por essa noção de complexidade, apresenta lacunas significativas. No cotidiano, é possível identificar uma concepção de cuidado sustentada pelo modelo biomédico, originando práticas prescritivas, reducionista e alienantes em relação a autonomia dos sujeitos. Em disputa a tal concepção, temos na Estratégia Saúde da Família a prática do matriciamento que visa oferecer suporte técnico-pedagógico em áreas específicas para as equipes de saúde da família, favorecendo o intercâmbio de conhecimentos e a produção de um cuidado integral à saúde. A ferramenta do matriciamento, operacionalizada pelos Núcleos Ampliados de Saúde da Família (NASF), se configura como um importante arranjo para fortalecer e ampliar o escopo da APS e qualificar o cuidado, promovendo a integralidade e a coordenação do cuidado por este ponto da rede.
Descrição
Esse relato descreve a experiência de residentes multiprofissionais em Saúde da Família da Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca (ENSP/FIOCRUZ) no que tange a prática do matriciamento às equipes de referência na Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de um diálogo reflexivo sobre as experiências e as possibilidades de construção compartilhada do cuidado, evocando as ações de matriciamento realizadas, através das discussões de casos, realização de interconsultas, elaboração de projetos terapêuticos singulares e articulação com a rede intersetorial.
Período de Realização
O período de realização desta experiência compreende março de 2022 até junho de 2023.
Objetivos
Tem-se como objetivo compartilhar as potencialidades, limitações e reflexões sobre a práxis do matriciamento através das experiências de três residentes em Saúde da Família alocadas na Clínica da Família de Cosmorama, em Mesquita, município da baixada fluminense do estado do Rio de Janeiro.
Resultados
Observou-se que, apesar dos embates causados pela manutenção do modelo biomédico nas práticas e ações existentes no campo de prática, a Estratégia Saúde da Família constitui-se como um ponto fundamental para a articulação da rede e o fortalecimento da dimensão territorial e comunitária para a promoção da integralidade do cuidado em saúde. A partir dessa experiência, considera-se fundamental a necessidade de criação e fortalecimento de espaços de diálogos sobre o cuidado entre equipes de referência e equipes matriciais, para a consolidação dessa estratégia de articulação e encontros produtivos entre saberes.
Aprendizados
A partir dessa experiência foi possível conhecer e compreender quais os caminhos, possibilidades, facilitadores, desafios e impedimentos para a consolidação da prática matricial em sua concretude. Essa constatação diferencia substancialmente, alguns pontos, das produções teóricas e das diretrizes sobre o matriciamento quando estas apontam as potencialidades dessa ferramenta. Entre os pontos de distanciamento e aproximação, entre teoria e prática matricial, essa experiência reafirma que o matriciamento se configura como uma importante estratégia para garantir um cuidado ampliado à saúde, favorecendo uma interação dialógica entre os saberes que compõem a Estratégia Saúde da Família.
Análise Crítica
A integralidade é uma dimensão fundamental para o cuidado em saúde que só é possível através do diálogo e da presença, em que o profissional de saúde busca reconhecer as necessidades dos usuários no que diz respeito à sua saúde, considerando esta como indissociável do processo de vida, por sua vez atravessado pela determinação social da saúde e da doença produzidos socialmente. Neste sentido, o cuidado em saúde só é possível ao que considera-se a autonomia de cidadãos e comunidades e o estímulo a produção compartilhada de sentidos, na busca por melhores condições de vida e saúde.
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