02/11/2023 - 08:30 - 10:00
COC26.1 - Apostar na vida: desafios para a saúde na reinvenção do cuidado |
45486 - EXPERIÊNCIAS DAS COMUNIDADES DE PRÁTICAS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE PARA AS PESSOAS EM SITUAÇÃO DE RUA - COMPAPS
MIRNA BARROS TEIXEIRA - ENSP/FIOCRUZ, HERMES CANDIDO DE PAULA - SMS-RIO DE JANEIRO, ELYNE MONTENEGRO ENGSTROM - ENSP/FIOCRUZ, FABIANA FERREIRA KOOPMANS - UERJ, MARCELO PEDRA MARTINS MACHADO - FIOCRUZ- BRASÍLIA, CARINE SILVESTRINI SENA LIMA DA SILVA - UERJ, CLÁUDIO JOSÉ DE SOUZA - UFF
Contextualização
A População em Situação de Rua (PSR) apresentou agravos de saúde à infecção por Covid-19 devido ao uso de drogas; episódios constantes de fome e dificuldades acesso aos serviços de saúde e a higiene pessoal. A decretação do isolamento social e o fechamento do comércio local configurou um esvaziamento das ruas e redução de transeuntes; gerou a cessação de doações e com isso as dificuldades da PSR se exacerbou, inclusive tendo que recorrerem as lixeiras para se alimentarem. Esse desafio se agrava quando constata-se que não houve sequer um plano integrado de combate a Covid-19 que priorizasse o papel da APS no enfrentamento e monitoramento da pandemia e que envolvesse testagem em massa, vigilância epidemiológica e busca ativa das populações vulneráveis, além de garantia de isolamento social.
Descrição
Imbuídos pela necessidade de efetivação de compartilhamento de saberes e práticas de cuidado resolutivos no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) pelos setores da saúde e da assistência social, materializou-se a Comunidade de Práticas em Atenção Primária à Saúde para a População em Situação de Rua no contexto da Covid-19 – ComPAPS da plataforma IdeiaSUS da Fiocruz. Essa comunidade foi definida como um grupo de pessoas que compartilham um interesse em comum, no caso a PSR onde seus membros aprofundam seus conhecimentos nessa área por meio de uma interação sistemática.
Período de Realização
Foram realizados por cada estado no período de outubro de 2021 a julho de 2022, 8 encontros virtuais com trabalhadores dos Consultórios na Rua (CnaR), da rede de assistência social e especialistas em cada estado. Cada estado produziu um produto do conhecimento com experiências práticas descritas no âmbito da Covid-19. Análise documental dos 22 produtos de conhecimento, a partir da questão norteadora da: “Quais foram as recomendações para os processos de trabalho das equipes de CnaR no contexto da pandemia de Covid-19 no âmbito da ComPAPS?
Objetivos
Analisar os produtos de conhecimento produzidos pela ComPAPS no contexto da Covid-19 por 22 estados e as experiências produzidas no ambito da COVID-19 à PSR.
Resultados
Resultados: Totalizaram-se 22 produtos de conhecimentos (1 por estado) que foram utilizados para a presente análise. Cada estado identificou um problema e produziu relatos de boas praticas vivenciadas pelos trabalhadores da saúde e assistência social no cuidado a PSR, mais de 30 boas práticas foram sistematizadas.
Aprendizados
Foram muitos os aprendizados gerados pela ComPAPS. Dentre os problemas selecionados pelas comunidades estaduais estão a incompletude do ciclo vacinal, a impossibilidade de acesso às medidas sanitárias protetivas, a ausência de estratégias para atendimento durante a pandemia, a descontinuidade de serviços e a fragilidade da intersetorialidade. Já as boas praticas identificaram as diversas formas campanhas de vacinação, a melhoria dos registros e organização dos fluxos de atendimento e estratégias de integração entre saúde e assistência social no cuidado a essa população.
Análise Crítica
O cuidado em saúde para este grupo social pelos profissionais de saúde, tornou-se um desafio maior já que necessitam disponibilizar o acolhimento, orientação aos usuários quando identificarem sintomas ligados a Covid-19 além da dificuldade. Adiciona-se a isso, a insuficiência da efetivação de estratégias pelos estados e municípios demonstrando a desarticulação entre os agentes gestores e a PSR. A articulação entre os diversos setores da sociedade, com foco na construção de ações resolutivas para a PSR, é uma premissa fundamental para a condução das ações frente à pandemia. Assim, entende-se que a reorganização dos processos de trabalho, em rede, são capazes de produzir equidade no acesso aos serviços de saúde dando visibilidade a esse grupo social, incorporando o atendimento de suas demandas, articulando-as no conjunto de outras políticas públicas. Por intermédio da COMPAPS identificaram a adoção de iniciativas promissoras, contribuindo para a promoção de uma resposta mais integrada para a redução da fragmentação entre diferentes entes subnacionais. Nota-se também, as fragilidades de medidas das políticas públicas que minimizem o drama clínico-epidemiológico e social que essas pessoas cotidianamente experienciam pelas veredas das cidades, os colocando em risco para finitude de suas vidas. É importante que a coordenação nacional junto aos governos estaduais e municipais elabore políticas de maior eficiência nos processos de trabalho entre o setor saúde, pelas equipes de Consultório na Rua e dispositivos da assistência social como Abrigos, Centros de Referências da Assistência Social de forma a obter maior equidade no enfrentamento às injustiças sociais que encarceram as pessoas que vivem na rua, num processo de exclusão dos espaços de produção e promoção de cuidado em saúde.
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