02/11/2023 - 13:10 - 14:40
CO2.4 - Contribuições à integração entre gestão, atenção e vigilância em saúde |
46917 - VÍNCULOS NO CUIDADO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE: UMA INVESTIGAÇÃO A PARTIR DA PERSPECTIVA DE USUÁRIOS
CLÁUDIA REGINA CAMPOS RODRIGUES - UNICAMP, GASTÃO WAGNER DE SOUSA CAMPOS - UNICAMP
Apresentação/Introdução
A Política Nacional de Atenção Básica (2017) valoriza os vínculos entre profissionais e usuários, sendo estes relacionados à demarcação de uma população adscrita, para a qual uma equipe desenvolve acompanhamento longitudinal. Dessa forma, promove-se um cuidado ampliado e resolutivo. Com base em Pichon-Rivière, essa pesquisa concebe vínculos como as relações que sujeitos ou grupos estabelecem ao longo do tempo, as quais incluem características individuais e aspectos da história pessoal de cada um, bem como os papéis assumidos.
Objetivos
Este trabalho traz um recorte de uma pesquisa de mestrado, a qual objetiva investigar os vínculos que permeiam o cuidado em saúde, na perspectiva de usuários de uma unidade básica de saúde (UBS). Nesse sentido, são incluídos tanto vínculos com serviços de saúde ou outras instituições do território, como relações afetivas, familiares e comunitárias. Almeja-se, aqui, discutir a relação dos resultados com os princípios de integralidade e participação social, sendo analisado o vínculo da pesquisadora com o campo e a narrativa dos usuários.
Metodologia
Foram realizados: 1) observação participante em uma UBS de Campinas/SP, bem como em equipamentos da assistência social, organizações sociais e comunitárias do território; 2) grupos focais narrativos com usuários da UBS. Quanto aos grupos, foram realizados encontros com dois coletivos de usuários (GF1 e GF2), com dois a três encontros por coletivo, entre o 2º semestre/2022 e o 1º semestre/2023. Com base na discussão dos grupos, foi produzida uma narrativa com os principais núcleos argumentativos, a qual foi apresentada aos participantes para possível validação e ajustes. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética (CAAE: 40699120.2.0000.5404).
Resultados e discussão
O GF1 foi composto por 6 participantes, sendo que a maioria tem papel como líder comunitário e/ou compõem o Conselho Local. Enquanto isso, o GF2 abrangeu 9 participantes mulheres, muitas das quais realizam curso ou trabalham como cuidadoras. As características da amostra se relacionam aos locais em que foram realizados convites aos participantes, processo que foi facilitado pelo vínculo da pesquisadora com o campo, com profissionais de saúde e de outras instituições.
Apesar de ser um território marcado por violência e vulnerabilidades sociais, os participantes descreveram que vem acontecendo um processo de melhorias nas condições de vida dos moradores. Nesse sentido, o GF2 evidenciou o desenvolvimento das condições estruturais e de saúde. Enquanto isso, o GF1 destacou tais transformações como sendo fruto de lutas sociais e do trabalho de Organizações da Sociedade Civil (OSCs), as quais contribuem para a formação ética e profissional de crianças e adolescentes. Ambos os grupos valorizaram o cuidado partilhado entre familiares e vizinhos, bem como os vínculos com profissionais da UBS, principalmente os Agentes Comunitários. Quanto às especificidades de cada coletivo, o GF1 expôs o impacto do papel como líder comunitário na saúde e experiência pessoal. Já as participantes do GF2 comentaram sobre seu trabalho como cuidadoras e a importância de estar bem para cuidar do outro. Também foram identificados como fatores protetivos à saúde o vínculo com a religião e a participação em atividades coletivas na UBS e organizações comunitárias. Quanto ao contato com o CS, ambos os coletivos descrevem obstáculos que produzem o afastamento dos usuários do serviço: a dificuldade da população em entender o fluxo do acolhimento e o papel de cada serviço (UBS/ pronto atendimento), além de trazerem queixas sobre o manejo de alguns profissionais. Não obstante, o GF1 apresentou iniciativas do Conselho Local para tentar sanar tais problemas, como a divulgação de informações sobre o funcionamento do acolhimento. Como fruto inesperado da pesquisa, o GF2 solicitou que a narrativa produzida fosse apresentada à coordenação e aos trabalhadores da UBS, o que foi entendido como forma de propiciar mais um canal de comunicação da população com o serviço e, portanto, na direção da participação social.
Conclusões/Considerações finais
Por meio do trabalho em campo, foi possível estabelecer um vínculo da pesquisadora com o território e com os participantes. Isso favoreceu a construção coletiva da pesquisa, com destaque para a produção das narrativas que sintetizam a perspectiva dos usuários e da comunidade. Foi observada como característica marcante do território investigado as ações coletivas e de luta social. Também foi identificado como fatores de promoção à saúde os vínculos afetivos, familiares e com organizações do território. A aproximação entre tais vínculos e a UBS pode propiciar um cuidado integral, coerente com o contexto social e aproveitando-se da intersetorialidade.
Por fim, observou-se uma relação entre vínculos comunitários, participação social e autonomia dos usuários, na medida em que ampliam as possibilidades de cuidar de si e dos outros. Isso ocorreu na própria pesquisa, que fomentou um diálogo entre equipe e usuários, mediado pela pesquisadora.
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