02/11/2023 - 13:10 - 14:40
CO2.4 - Contribuições à integração entre gestão, atenção e vigilância em saúde |
48245 - OFICINAS FORMATIVAS DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO, COM FOCO NA VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE EM MUNICÍPIOS DE GRANDE PORTE POPULACIONAL DE
CARLA RENATA DOS SANTOS MARQUES - ENSP/FIOCRUZ, SANTUZZA ARREGUY SILVA VITORINO - ENSP/FIOCRUZ, MICAELA MARQUES SANTANA ALVES - ENSP/FIOCRUZ, VERENA MORAES - ENSP/FIOCRUZ, VALENTINA CARRANZA WEIHMÜLLER - ENSP/FIOCRUZ, MARLY MARQUES DA CRUZ - ENSP/FIOCRUZ, DENISE CAVALCANTE DE BARROS - ENSP/FIOCRUZ, WANESSA DEBÔRTOLI DE MIRANDA - UFMG, ELIETE ALBANO AZEVEDO GUIMARÃES - UFSJ
Apresentação/Introdução
Os desafios para a implantação da agenda de alimentação e nutrição trazem a demanda de avaliar intervenções. Com foco na Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN), que visa o monitoramento contínuo da situação de saúde e nutrição da população, subsídios básicos ao planejamento da saúde, entende-se a participação como um caminho para o fortalecimento da avaliação em saúde, de forma mais horizontal.
O uso da abordagem participativa se dá por entendermos a participação como um caminho para o fortalecimento da avaliação em saúde, em uma perspectiva mais horizontal e democrática, como ponte para avaliar intervenções complexas, possibilitando a criação de um espaço de aprendizagem coletivo, favorecendo o processo de mudança relativo com a posição e interesses dos envolvidos, a partir da compreensão do processo de avaliação e uso efetivo dos resultados.
Objetivos
Objetiva-se refletir a respeito de algumas contribuições produzidas a partir da realização da “Avaliação participativa da Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) na Atenção Primária à Saúde (APS) em municípios de grande porte populacional de Minas Gerais”. Tendo como foco os aspectos formativos e participativos das “Oficinas de Monitoramento e Avaliação com foco na VAN” na discussão sobre o funcionamento da VAN no nível local com os envolvidos diretamente com a intervenção, de forma a contribuir para sua qualificação e desenvolvimento das atividades em serviço.
Metodologia
Realizaram-se oficinas formativas de Monitoramento e Avaliação com foco na VAN, em dois municípios de grande porte, aqueles com população superior a 100 mil habitantes. Ao todo foram três dias de oficinas, que contaram com a participação de mais de 60 pessoas, entre coordenadores de equipe da ESF, profissionais de saúde ESF e Equipe Multiprofissional (enfermeiro, educador físico, ACS, nutricionista). As atividades realizadas tiveram como base a problematização a partir de ferramentas avaliativas.
Resultados e discussão
Durante a execução das oficinas foi possível atingir resultados referentes à construção da Matriz de Análise e Julgamento da pesquisa avaliativa. Também discutiu-se sobre os temas propostos e a partir dos objetivos da VAN refletindo seu funcionamento no nível local. Os pesquisadores atuaram como facilitadores do processo, ao mesmo tempo em que produziram junto aos participantes, informações para responder ao julgamento da avaliação de implantação.
Os profissionais foram separados em grupos e elaboraram diferentes modelos lógicos da intervenção relacionado aos ciclos de vida adotados como prioridade pela gestão municipal de saúde (0 a 2 anos; 2 a 10 anos; adolescentes; gestantes e idosos.). Cada grupo apresentou o modelo elaborado aos demais e foi sendo construído um alinhamento e entendimento em comum para, ao final, cada ciclo vital ter o seu modelo lógico operacional.
A formação em saúde por meio das oficinas subsidiou os profissionais e gestores do SUS a realizarem o planejamento e articulação das ações de alimentação e nutrição no território, envolvendo diversos grupos sociais, especialmente os mais vulneráveis. Além disso, promoveu o aprimoramento de ferramentas de gestão e execução da VAN, o que contribui para que o cuidado ofertado pelos profissionais seja voltado para as reais necessidades da população.
Conclusões/Considerações finais
A diversidade de olhares dos atores envolvidos com a VAN nos municípios contribuiu para ampliar e aprofundar a discussão sobre a intervenção e construir um olhar coletivo sobre as potencialidades e fragilidades vivenciadas em dois contextos externos distintos, um no norte e outro no triângulo do estado de Minas Gerais. A discussão com os interessados, na perspectiva da avaliação participativa, sobre M&A com foco na VAN, pretende aumentar o conhecimento de todos os envolvidos sobre a temática. Bem como, na utilização da informação para tomada de decisão e melhoria dos padrões de alimentação e nutrição da população do território, mas também para o estado de MG. Dessa forma, as oficinas figuram com um instrumento de aprendizagem para atores locais, na medida em que direciona suas questões e aporte informações relevantes à tomada de decisão, permitindo ampliar o potencial de mudanças nas práticas municipais de trabalho e gestão. E corroborando com a factibilidade dos estudos avaliativos participativos nos serviços e nos programas de saúde. A avaliação fica enfatizada como uma oportunidade de construção e apropriação de um conhecimento que tenha significado para os participantes e contribuição para a melhoria da VAN em um primeiro momento, para que esta então contribua para o alcance da Segurança Alimentar e Nutricional da população do território.
Essa expectativa dialoga com a Política Nacional de Alimentação e Nutrição, com a Política Nacional de Atenção Básica, com a Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, com a Política Estadual de Promoção à Saúde de Minas Gerais, além de ter no horizonte os princípios doutrinários de universalidade, equidade e integralidade do SUS.
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