02/11/2023 - 13:10 - 14:40
CO25.3 - Trabalho, trabalhadores e a pluralidade do cuidado: equipes e a relação com saberes e práticas |
46775 - A INTERDISCIPLINARIDADE E A INTEGRALIDADE NO SUS: UM OLHAR ACERCA DO TRABALHO MULTIPROFISSIONAL NO CUIDADO DE USUÁRIOS COM INDICAÇÃO DE TRANSPLANTE CARDÍACO
MARIANA CAMARGO TUMONIS OLIVEIRA - IMS/UERJ, ROSENI PINHEIRO - IMS/UERJ
Contextualização
A compreensão acerca da interdisciplinaridade nos remete à necessidade de superar a fragmentação das ações nas linhas de cuidado e a fortalecer o princípio da integralidade defendido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Dissertar acerca do trabalho interdisciplinar em um hospital universitário requer a identificação das dificuldades para sua efetivação, com destaque para o rompimento com o modelo hospitalocêntrico e com o ideário da supremacia médica frente às demais categorias profissionais. Exige-se ainda um compromisso profissional com uma atuação baseada nas prerrogativas da Reforma Sanitária e em defesa do SUS, diante de um contexto de restrição dos direitos sociais e da não efetivação do caráter público e universal da política de saúde. Quando nos referimos a usuários com indicativo de transplante cardíaco (TxC) e suas respectivas redes de apoio, o vínculo com uma equipe de referência multiprofissional torna-se indispensável para a garantia do cuidado, tomada de decisões, continuidade dos encaminhamentos propostos e o consequente resultado positivo do procedimento. Ressalta-se que os potenciais receptores de um novo coração são, obrigatoriamente, submetidos a uma extensa avaliação clínica até o momento da cirurgia. Durante este acompanhamento, cabe aos profissionais envolvidos o mapeamento das principais condições a serem trabalhadas, com base em um conceito ampliado de saúde e a identificação de seus condicionantes sociais e econômicos. As análises de Pinheiro, Ferla e Junior (2007), ressaltam que priorizar a integralidade nas políticas de saúde exige a compreensão de dois movimentos recíprocos presentes nos processos organizacionais: o enfrentamento de obstáculos e a implementação de inovações e a relação entre estes e a sociedade. Nesta lógica, aos profissionais de saúde, a partir de uma postura horizontal com seus gestores e usuários dos serviços, cabe o acolhimento dos sujeitos, considerando suas condições e necessidades de saúde, marcadas por um alto nível de subjetividade, imprevisibilidade e complexidade. Nesta relação, destaca-se a importância de garantir que os usuários se reconheçam como sujeitos e principais partícipes durante o processo, sendo preservada sua total autonomia.
Descrição
Sob uma perspectiva de atenção integral à saúde, ressalta-se a atuação de uma equipe formada por assistente social, enfermeira, psicóloga, nutricionista, fisioterapeuta e uma médica no atendimento destes usuários. Equipe esta que atua de forma coordenada e em rede a fim de garantir a resolutividade de suas ações. Como condicionante, destaca-se a compreensão da integralidade para além de um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços em todos os níveis de complexidade do SUS. A este princípio, também vinculam-se diversas dimensões do cuidado, como o acesso, a qualidade dos serviços e as relações interpessoais. O êxito do trabalho interdisciplinar está descrito na capacidade de articulação entre profissionais de distintas especialidades para um propósito comum. Neste caso, garantir que os usuários com indicação de TxC sejam acompanhados durante todo o processo e que suas demandas sejam minimamente atendidas. Uma vez que o transplante seja indicado e a viabilidade confirmada, o usuário passa a ser acompanhado pela equipe multiprofissional de modo a garantir que suas demandas biopsicossociais sejam devidamente acolhidas. Os atendimentos são realizados de maneira conjunta e as avaliações específicas e individuais acontecem em momentos oportunos. Práticas baseadas em uma escuta ativa e em ações propositivas são indispensáveis durante todo o processo.
Período de Realização
Os apontamentos referem-se ao trabalho desenvolvido entre outubro de 2021, quando se constituiu a equipe, até o mês de maio de 2023.
Objetivos
O presente relato de experiência tem por objetivo retratar a relevância do trabalho multiprofissional no acompanhamento de usuários com indicação de TxC.
Resultados
Resultados positivos, bem como os desafios a serem enfrentados para a garantia da qualidade do trabalho profissional, podem ser identificados por meio dos relatos dos usuários e pela sistematização desenvolvida pelo próprio grupo acerca do trabalho realizado.
Aprendizados
A experiência demonstra que, apesar dos desafios, a equipe tem caminhado no sentido de garantir que os acompanhamentos ocorram de maneira sistemática e que estratégias sejam criadas diante das dificuldades encontradas.
Análise Crítica
Reforça-se a necessidade de avaliações periódicas como condição para o fortalecimento da equipe e o destaque para a relevância da atuação multiprofissional.
Referência:
PINHEIRO, Roseni; FERLA, Alcindo; SILVA JUNIOR, Aluisio Gomes da. A integralidade na atenção à saúde da população. Ciênc. saúde coletiva [online]. 2007, vol.12, n.2, pp.343-349. ISSN 1413-8123
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