03/11/2023 - 08:30 - 10:00
COC2.4 - Participação social e equidade nas políticas de saúde |
46366 - O PROCESSO INICIAL DE DISCUSSÃO SOBRE AS CENAS DE USO COM A CIDADE DE MARICÁ-RJ
BRUNA DE ANDRADE ROSÁRIO CLARO - SECRETARIA DE SAÚDE DE MARICÁ - CAPSAD, IZADORA DOS SANTOS PRAÇA - FUNDAÇÃO ESTATAL DE SAÚDE DE MARICÁ (FEMAR)/ SECRETARIA MUNICIPAL DE ASSISTÊNCIA SOCIAL DE MARICÁ
Contextualização
A cidade de Maricá, no Rio de Janeiro, está vivenciando uma importante onda de desenvolvimento econômico e social. O crescimento demográfico acompanha esse desenvolvimento, bem como o surgimento de questões e problemas sociais oriundos desse aumento populacional. Nos serviços de saúde (Unidades de Saúde da Família e Serviços Especializados da Atenção Psicossocial) vimos observando com atenção usuários de substâncias psicoativas, em uso prejudicial, acessarem os serviços trazendo informações sobre lugares públicos, com agrupamento de pessoas, com o intuito de uso coletivo dessas substâncias.
A partir da articulação intersetorial com os serviços especializados ao atendimento de pessoas em situação de rua, fomos apurando que as cenas de uso se apresentavam como uma questão social, referente à cidade. As primeiras informações identificaram um local específico da cidade, o qual o uso era algo compartilhado com pessoas de diferentes idades e regiões, com predileção para o uso de crack, expostas ao uso por longo período (às vezes dias), sem acesso a sanitários, alimentação adequada, hidratação e sem outros recursos de cuidado.
Diante das informações, as equipes foram compreendendo a “cena de uso” a partir dos usuários dos serviços e entendendo que nenhuma política ou serviço público se autorizava a realizar intervenções nessa localidade.
Na oportunidade de realização de mais uma edição do Fórum Permanente da Atenção Psicossocial foi decidido tratar da temática junto à rede e à população. O preparatório dessa discussão, no entanto, é o resultante de maior relevância na apresentação desse resumo.
Descrição
Para a ampliação da discussão sobre as cenas de uso, o processo preparatório para o Fórum foi essencial. Entendendo que o fórum precisava ser intersetorial, reunimos os serviços do Centro Pop e CAPS Ad. Foi levantada a importância de mobilização dos demais serviços da assistência e serviços da saúde, além de convidarmos os Conselhos Municipais de saúde, assistência social, infância e adolescência e álcool e drogas.
Outra decisão era criar grupos com os usuários dos serviços, com o objetivo de ir colhendo informações de tal modo a garantir a participação deles no espaço do Fórum. O fórum também foi tratado nas reuniões das equipes, o que favoreceu que mais informações sobre as cenas de uso fossem recolhidas e permitiu aos profissionais maior aproximação com a temática. Em contrapartida, passou-se a realizar semanalmente discussões com os usuários sobre as “cenas de uso”, o que foi decisivo para que de fato, o fórum pudesse ser preenchido por significâncias.
Período de Realização
Março/2023 a Abril/23.
Objetivos
O objetivo inicial era o de despertar a rede para as preocupações com as cenas de uso, a partir da perspectiva de tecer redes e intervenções de promoção do cuidado integral. Ao longo do processo, o objetivo se tornou nos apropriarmos do conhecimento dos nossos usuários sobre a temática, construindo com eles o que para eles significavam os problemas oriundos do uso prejudicial de substâncias psicoativas.
Resultados
Tivemos adesão dos usuários dos serviços, tanto nos grupos de discussão, quanto no dia do fórum. A mesa foi composta por representação da rede e após a apresentação das questões provocadoras à rede, chamamos à fala os usuários que se candidataram para tal. Os usuários propuseram em suas falas estratégias de cuidado e de aproximação com o território e puderam dizer do significado que foram construindo sobre a temática. Consideraram que as cenas de uso são diversas e estão espalhadas por toda a cidade (inclusive em suas próprias casas), alertando a todos sobre a necessidade de promoção do cuidado.
Aprendizados
A preparação das equipes foi extremamente importante para que as falas conservadoras pudessem ser cuidadas no debate, agindo de maneira estratégica no aprofundamento do direcionamento do cuidado.
Análise Crítica
Embora a cidade de Maricá esteja usufruindo de ondas de desenvolvimento e progresso, temos clareza de que formas de sociabilidade arcaicas compartilham da mesma etapa histórica. Certamente as questões sobre álcool e drogas ainda possuem perspectivas extremamente conservadoras e destinos/resoluções diametralmente opostas ao cuidado em liberdade. Aprendemos que não basta trazer abordagens importadas de grandes experiências, é preciso construir localmente espaços de apropriação com cultivo dos temas, principalmente com a população. Construir o espaço de participação certamente é um exercício que amplia demasiadamente a efetividade dos serviços. O que vivemos em Maricá, no último fórum ainda reverbera. Foi a partir disso que hoje está em planejamento a construção de um seminário, que possa fomentar a educação permanente da rede. Estão também em curso as propostas de cuidado no território, enfrentando a tendência higienista e encarceradora da população que tem cor, tem gênero, tem classe e muito sofrimento.
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