03/11/2023 - 08:30 - 10:00
COC25.5 - Usuários, gestão do cuidado e vulnerabilidade |
48186 - A IMPLANTAÇÃO DE UMA MATERNIDADE SUS NA BAHIA: CUIDADO CENTRADO NA MULHER E NO BEBÊ COMO DIRETRIZ PARA EFETIVAÇÃO DE DIREITOS
ALINE DE OLIVEIRA COSTA - FESFSUS
Contextualização
O estado da Bahia possui como desafio a concentração de tecnologia e serviços na região de saúde de Salvador. Neste sentido, a gestão estadual tem conformar buscado conformar uma rede de serviços de saúde que supere os grandes vazios assistenciais, observando a economia de escala e de escopo, qualidade e integralidade da assistência.
No âmbito da atenção à saúde sexual e reprodutiva, parto e nascimento e primeira infância, tem estruturado maternidades regionais, com espaços adequados de ambiência e contratos de gestão que busquem efetivar a humanização do cuidado, as evidências científicas e a atenção mais próxima da casa das pessoas. Visando diminuir o vazio assistencial, inaugurou a Maternidade Regional de Camaçari (MRC).
Descrição
A MRC é uma unidade hospitalar da rede própria da Secretaria Estadual de Saúde do Estado da Bahia, com operacionalização sob responsabilidade da Fundação Estatal Saúde da Família.
Está estruturada como referência para atenção obstétrica de risco habitual e alto risco e para o cuidado intensivo e intermediário neonatal dos residentes na região de saúde.
Conta com 105 leitos, distribuídos em: 56 de obstetrícia; 08 de gestação de alto risco; 04 de cirurgia ginecológica; 04 de cirurgia plástica; 08 de neonatologia clínica; 10 de UTI neonatal, 10 UCI convencional, 05 de UCI Canguru.
Período de Realização
Em consonância com os referenciais técnico-político-metodológicos propostos pela Política Nacional de Humanização e Rede Cegonha, a MRC tem atuado, desde sua abertura, em outubro de 2022, na implantação de todos os seus processos de gestão e atenção, baseada em: (i) evidências cientificas, que comprovem as melhores práticas de atenção obstétrica e neonatal; (ii) integralidade do cuidado, buscando a centralidade das ações baseadas nas necessidades das mulheres e crianças, e; (iii) direitos já adquiridos, previstos em Lei, ou como recomendações nas normativas ministeriais e estaduais.
Objetivos
Acolher mulheres e famílias, em suas necessidades para assistência ao parto e nascimento;
Promover o cuidado integral, baseado nas evidências científicas e direitos adquiridos;
Assegurar atendimento humanizado e respeitoso às situações de violência e abortamento;
Contribuir para redução da mortalidade materna e neonatal na Bahia, em especial na Região de Saúde de Camaçari.
Resultados
-82 municípios atendidos;
-Mais de 9 mil acolhimentos na emergência;
-Assistência à mais 3 mil partos;
-Aproximadamente 1500 internações em leitos de neonatologia;
-50 mil exames laboratoriais e de imagem;
-Implantação do ambulatório de direitos sexuais e reprodutivos, com inserção de DIU de cobre; de luto perinatal (mulheres com perdas de seus bebês) e follow up para egressos das unidades neonatais;
-Passagem de plantão multiprofissional, com vistas a integralidade do cuidado.
Aprendizados
Temos assegurado:
Modelo de gestão compartilhado, com formação de colegiados de diretoria e coordenações;
Ouvidoria SUS;
Visita aberta e direito a acompanhante de livre escolha;
Acolhimento e classificação de risco em obstetrícia e neonatologia;
Equipe multiprofissional de cuidado, com discussão de casos e construção de projetos terapêutico singular para casos complexos;
Boas práticas de atenção ao parto e nascimento com: garantia de privacidade; acesso aos métodos não farmacológicas de alívio da dor; informações qualificadas à mulher e seu acompanhante; inclusão do plano de parto; dieta livre; estímulo à deambulação e escolha de posição no parto; contato pele a pele e amamentação na primeira hora; clampeamento oportuno do cordão umbilical, com oferta para que o pai ou acompanhante corte o cordão; abolição de episiotomia e amniotomia de rotina;
Alta responsável e compartilhada;
Estímulo contínuo ao aleitamento materno;
Tratamento gentil e respeitoso às mulheres e famílias;
Respeito à diversidade cultural, religiosa e às necessidades especiais, com abertura da equipe à inclusão de práticas tradicionais de cuidado - atenção à saúde indígena e linguagem em libras;
Atenção às pessoas em situação de violência sexual (mulheres e crianças);
•Realização de interrupção da gestão, nos casos previstos em Lei;
Garantia das vacinas previstas, dos testes da triagem neonatal e teste do pezinho;
Educação Permanente para os trabalhadores;
Apresentação sistemática da produção e indicadores para as equipes;
Valorização dos trabalhadores, a partir do Serviço Integrado de Atenção à Saúde do Trabalhador (SIAST).
Análise Crítica
Desafios:
Qualificar cotidianamente os trabalhadores à luz das evidências;
Aproximação com os pontos de atenção e gestores dos municípios da região de saúde;
Contribuir para mudança do modelo de atenção obstétrica e neonatal;
Construir pertencimento e satisfação dos trabalhadores na MRC;
Promover parto e nascimento saudáveis e felizes, para as mulheres e famílias;
Estabelecer relações que produzam afeto, compromisso e corresponsabilidade entre todos os serviços da rede regional;
Contribuir para o fortalecimento do SUS na Região de Saúde de Camaçari.
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