03/11/2023 - 08:30 - 10:00
COC29.3 - Refletindo sobre práticas sanitárias, risco e emancipação |
48189 - BEM-VINDA A SAÚDE: IMPLANTAÇÃO DE UM PROJETO VOLTADO À ASSISTÊNCIA AOS PACIENTES CRÔNICOS EM UM MUNICÍPIO DE PEQUENO PORTE DO SERTÃO ALAGOANO
JEFFERSON PHELLIPPE WANDERLEY FLORENCIO - SMS DOIS RIACHOS/AL, EDIJÁRIA CAMILO SANTOS SILVA - SMS DOIS RIACHOS/AL, MARTA DEFENSOR MURICI - SMS DOIS RIACHOS/AL, KAROLINE DE SOUZA LIMA - SMS DOIS RIACHOS/AL, ROGÉRIO COSTA FERRO - SMS DOIS RIACHOS/AL
Contextualização
A pandemia da Covid-19 causou um colapso nos sistemas universais de saúde pela alta demanda de internações por casos graves da doença, repercutindo em alta taxa de mortalidade. Todavia, essa emergência em saúde pública deixou rastros e sequelas em uma parcela considerável dos pacientes acometidos. A demanda de cuidado em saúde pública para pacientes crônicos aumentou consideravelmente no período pós-pandêmico. Neste caso, o município de Dois Riachos/AL passou a implementar uma proposta de fortalecimento da assistência à saúde dos usuários com condições crônicas de saúde que apresentem dificuldades no acesso ou se enquadrem nos critérios da atenção domiciliar; aproximando a Estratégia de Saúde da Família, Equipe Multiprofissional e demais Redes de Atenção à Saúde a esses usuários. Além disso, objetivando a redução nas filas de espera para consultas com especialistas, diminuindo o referenciamento a outros pontos de atenção na Região de Saúde e melhorando os índices de resolutividade.
Descrição
Trata-se da implantação de um projeto de intervenção, na rede municipal de saúde, voltado à assistência domiciliar aos pacientes crônicos e em cuidados paliativos. Neste caso incluímos a teleconsulta com um médico paliativista do projeto TeleNordeste, gerido pelo Hospital Beneficência Portuguesa (Bp); oportunizando uma consulta triangulada entre o paciente, médico da ESF e o médico da Bp. O projeto busca a integralidade do atendimento na concepção da linha de cuidado estabelecida pelo Ministério de Saúde, que se inicia na Atenção Básica e percorre todos os pontos de atenção. A atenção básica como ponta inicial nessa linha de cuidado, mantém-se atenta aos primeiros sinais e sintomas de descompensação do paciente crônico, prestando as intervenções que lhe compete; ao não conseguir atender o agravamento do quadro clínico deve encaminhá-lo ao projeto, obedecendo a ficha de estratificação de risco e o objetivo do projeto. Ao ser admitido no Bem-Vinda os pacientes são assistidos com o propósito de controle dos eventuais quadros de descompensações clínicas, ao atingir os níveis aceitáveis nos critérios de riscos os beneficiários são contrarrefenciados às suas Unidade Básicas de Saúde para o restabelecimento de seu acompanhamento. Nos casos que se necessite de transferência para serviços de saúde de alta complexidade, o referenciamento ocorre para a Rede que compõe a Região de Saúde.
Período de Realização
Agosto de 2020 até a presente data.
Objetivos
Fortalecer os serviços de saúde voltados para atenção integral aos portadores de Doenças Crônicas Não Transmissíveis-DCNT, ofertando uma melhor alternativa assistencial, diminuindo o número de internação dos pacientes com patologias crônicas, oportunizando assim um cuidado humanizado.
Resultados
O município de Dois Riachos conta com uma população de 10.696 pessoas, aproximadamente, tendo cadastrado cinco Estratégias de Saúde da Família. A equipe multidisciplinar conta com enfermeiro, fisioterapeuta, assistente social, psicólogo, nutricionista e educador físico. Atualmente o projeto acompanha 50 pacientes, desses: 19 acamados (pacientes cardiopata, sequelado de AVC, paralisia cerebral, paraplégico, tetraplégico e renal crônico) e 28 pacientes oncológicos (próstata, garganta, leucemia, mama, intestino, ovário, bexiga, garganta, pele e tireoide). Desses pacientes oncológicos 5 estão em cuidados paliativos, sendo acompanhados também pelo médico paliativista do projeto TeleNordeste. Obtivemos como resultados positivos com o projeto: redução de sofrimento de pacientes em cuidados paliativos e da média de permanência no hospital e o índice de infecção hospitalar; Períodos maiores livres de intercorrências hospitalares em pacientes crônicos; Maior ganho no grau de autonomia do paciente/familiar no cuidado com sua saúde; Contribui para promoção de saúde e prevenção dos agravos relacionados às condições de saúde do indivíduo com mobilidade reduzida; Identificação precoce dos sinais e sintomas de complicações a pacientes com redução na mobilidade, percepção cognitiva e respostas naturais do corpo a fatores de riscos; Melhora na qualidade de vida dos usuários e sensibilização aos trabalhadores da saúde quanto à necessidade de implantar ações de cuidados a esse público.
Aprendizados
A atenção domiciliar se tornou um mecanismo de articulação entre os pontos de atenção em saúde, potencializando a rede a partir de um cuidado compartilhado, mais horizontal, com corresponsabilização dos casos pelas equipes de saúde.
Análise Crítica
A produção do cuidado de modo compartilhado exige uma transformação dos atores interessados na capacidade analítica da situação e novas práticas de gestão e de atenção em saúde para produzir novos desenhos de modelos tecnoassistenciais, menos hierárquicos e mais horizontalizados; especialmente em municípios de pequeno porte.
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