22/11/2021 - 09:00 - 18:00
PE02 - Avaliação de sistemas, políticas, programas e serviços de saúde (TODOS OS DIAS) |
33608 - AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO DO CONTROLE DA TUBERCULOSE EM MUNICÍPIOS BRASILEIROS
PRISCILA FERNANDA PORTO SCAFF PINTO - CIDACS/IGM/FIOCRUZ-BA, BEATRIZ PINHEIRO SCHINDLER DOS SANTOS - UFBA E CIDACS/IGM/FIOCRUZ-BA, CAMILA SILVEIRA SILVA TEIXEIRA - CIDACS/IGM/FIOCRUZ-BA, LEILA DENISE ALVES FERREIRA AMORIM - UFBA E CIDACS/IGM/FIOCRUZ-BA, MAURO NISKIER SANCHEZ - UNB E CIDACS/IGM/FIOCRUZ-BA, MAURICIO L. BARRETO - CIDACS/IGM/FIOCRUZ-BA, JULIA MOREIRA PESCARINI - LSHTM (REINO UNIDO) E CIDACS/IGM/FIOCRUZ-BA
Objetivo: avaliar o desempenho dos municípios brasileiros em relação aos indicadores de controle da tuberculose (TB). Métodos: estudo ecológico realizado com municípios que notificaram pelo menos quatro casos novos de TB e um caso novo de TB pulmonar entre 2015 e 2018 no Brasil. Os municípios foram estratificados em <50 mil, 50-100 mil, 100-300 mil e >300 mil habitantes e, foi utilizado o método de agrupamento k-médias para segmentar os municípios de cada porte populacional segundo o desempenho dos indicadores da doença. Resultados: Foram incluídos 2.845 municípios brasileiros abrangendo 98,5% dos casos novos de TB do país. Para cada porte populacional identificou-se 3 grupos (A, B e C) segundo o desempenho dos indicadores, sendo que os resultados dos grupos C foram os menos satisfatórios. Os grupos C apresentaram 3 ou mais indicadores críticos (testagem HIV, realização do tratamento diretamente observado (TDO) e perda de seguimento), correspondendo a 45,8% dos casos novos de TB. No grupo C dos municípios >300 mil habitantes, que inclui 19/27 capitais e 43,1% dos casos novos de TB, foram encontrados os menores percentuais de exame de contatos (média=56,4%) e realização do TDO (média=15,4%), a perda de seguimento (média=13,9%) foi crítica e apresentou a menor cobertura da Atenção Básica (AB; média=66,0%). Conclusões: grande parte dos casos novos de TB ocorreu em municípios com desempenho frágil para o controle da doença onde é preciso expandir e fortalecer a AB para aumentar a avaliação de contatos e a realização do TDO e reduzir a perda de seguimento no tratamento.
|
