22/11/2021 - 09:00 - 18:00
PE02 - Avaliação de sistemas, políticas, programas e serviços de saúde (TODOS OS DIAS) |
35721 - QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL: UMA PROPOSTA PARA O USO DO ÍNDICE DE KOTELCHUCK.
DÉBORA MELO DE AGUIAR - UFAC, ANDRÉIA MOREIRA DE ANDRADE - UFAC, ALANDERSON ALVES RAMALHO - UFAC, FERNANDA ANDRADE MARTINS - UFAC, ROSALINA JORGE KOIFMAN - FIOCRUZ, SIMONE PERUFO OPITZ - UFAC, ILCE FERREIRA DA SILVA - FIOCRUZ
Objetivo: Estimar a prevalência e fatores associados à inadequação do pré-natal(PN) no município de Rio Branco. Métodos: Realizou-se um estudo transversal em uma coorte de parturientes de base populacional no município em 2015. A utilização do PN foi classificada de acordo com o índice de Kotelchuck adaptado, combinando a realização de procedimentos clínico-obstétricos ajustados pela IG e exames laboratoriais.Foram construídos níveis de adequação do PN: Nível-1: Nº de consultas + IG na 1ª consulta; Nível-2: Nível-1 + procedimentos clínico-obstétricos; Nível-3: Nível-1 + exames laboratoriais; Nível-4: Níveis 1+2+3. OR brutas e ajustadas foram estimadas pela Regressão Logística simples e múltipla.Resultados: A prevalência de inadequação da qualidade do PN foi de 25,9% (Nível-1), 58,1% e 54,8% com ajuste (Nível-2), 68,8% (Nível-3), 79,9% e 78,6% com ajuste (Nível-4). Os fatores associados ao Nível-1 foram: idade ≤34 anos (ORaj:3,74;IC95% 1,90-7,35), não ter companheiro (ORaj:1,62;IC95% 1,07-2,46), gravidez não planejada (ORaj:1,73;IC95% 1,22-2,47) e multiparidade (ORaj:2,25;IC95% 1,50-3,35); ao Nível-2 foram: não ter companheiro (ORaj:1,82;IC95% 1,27-2,61) e multiparidade (ORaj:1,33;IC95% 1,03-1,71); ao Nível-3 estiveram associados: idade ≤34 anos (ORaj:3,31; IC95% 1,92-5,73), não ter companheiro (ORaj:1,71;IC95% 1,12-2,59), gravidez não planejada (ORaj: 1,45;IC95% 1,09-1,93), PN no setor privado (ORaj: 3,08;IC95% 1,91-4,97) e multiparidade (ORaj:2,17;IC95% 1,59-2,96); ao Nível 4: não ter companheiro (ORaj:2,33;IC95% 1,30-4,17), renda familiar <1SM (ORaj:2,05;IC95% 1,07-3,92), gravidez não planejada (ORaj:1,41;IC95% 1,01-2,00), realizar PN no setor privado (ORaj:6,80;IC95% 2,84-16,28) e multiparidade (ORaj:1,49;IC95% 1,06-2,11).Conclusão:A falha na realização dos exames laboratoriais foi o que mais comprometeu a qualidade do PN em Rio Branco; e o índice de Kotelchuck se mostrou eficiente na avaliação.
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