22/11/2021 - 09:00 - 18:00
PE02 - Avaliação de sistemas, políticas, programas e serviços de saúde (TODOS OS DIAS) |
37095 - BARREIRAS ASSISTENCIAIS NO MONITORAMENTO DO CÂNCER DE COLO UTERINO NA ATENÇÃO BÁSICA
DENIS FERNANDES DA SILVA RIBEIRO - UFPR, PATRÍCIA PASSOS SIMÕES - FIOCRUZ/SMS RIO, LORENA PRADO SANTOS - UERJ, DIANA RUTH FARIAS ARAUJO GASPAR - SMS RIO
Objetivos: Descrever barreiras à integralidade do cuidado à mulheres com alterações no exame citopatológico de colo uterino referenciadas a serviços especializados. Métodos: Estudo exploratório, descritivo e quantitativo, realizado em Unidade Básica de Saúde com Estratégia Saúde da Família do município do Rio de Janeiro. Foram estudados, retrospectivamente, dados secundários dos relatórios de gestão do rastreio ao câncer de colo de útero de agosto de 2011 a agosto de 2018. Resultados: No período estudado houve o registro de 42 exames citológicos de colo de útero que suscitaram referenciamentos aos serviços de colposcopia, através do sistema de regulação. Das usuárias referenciadas, 23,8% receberam diagnóstico de displasia do colo do útero (CID N87) e 19% de carcinoma in situ do colo do útero (CID D06). 16,7% das usuárias aguardaram mais de 60 dias entre o resultado do exame e a primeira consulta em colposcopia. Todas foram encaminhadas para hospitais de vários níveis de gestão com longas distâncias que variaram de 6,5 a 32,7 quilômetros de distância (média 16,6km/desvio padrão 7,93/variância 62,9). O tempo de deslocamento utilizando transporte público, desconsiderando congestionamentos, variou entre 24 e 87 minutos. A distância entre os serviços é um conhecido fator limitador do acesso e continuidade assistencial, que na realidade estudada parecia pouco importar à regulação. No período estudado não houve qualquer iniciativa de contrarreferência dos serviços terciários acionados. Conclusões: A integração entre os serviços se mostrou deficitária, considerando que os referenciamentos são unidirecionais, em que não há contrarreferência, dificultando o cumprimento do que se idealiza por coordenação assistencial.
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