22/11/2021 - 09:00 - 18:00
PE02 - Avaliação de sistemas, políticas, programas e serviços de saúde (TODOS OS DIAS) |
37656 - EFICIÊNCIA DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NOS MUNICÍPIOS BRASILEIROS
RAFAEL DAMASCENO DE BARROS - UFBA, LUIS EUGENIO PORTELA FERNANDES DE SOUZA - UFBA
Estudo avaliativo, longitudinal, com abordagem quantitativa, para identificar a fronteira de eficiência de processos e de resultados da atenção primária dos municípios brasileiros no período de 2008 a 2019. A eficiência de processos diz respeito à transformação dos elementos da organização e estrutura em provisão de serviços. A eficiência de resultados diz respeito à transformação dos elementos da organização e estrutura em resultados para a saúde dos usuários e da população. Para a mensuração, foi utilizada a técnica de Análise Envoltória de Dados baseada em slacks, com orientação aos produtos e retornos variáveis de escala. Para analisar os fatores ambientais e não-discricionários que estavam relacionados com a eficiência, utilizou-se da análise envoltória de dados em segundo estágio a partir de uma regressão truncada com bootstrap. A média da eficiência dos municípios foi de 66% e 50% para processos e resultados respectivamente. Ou seja, com os mesmos níveis de despesa per capita e cobertura, seria possível ampliar a provisão de serviços e reduzir óbitos e internações, ao reduzir a ineficiência da atenção primária. Municípios com menor porte populacional foram mais eficientes em processos, demonstrando em média uma maior produtividade por equipe no período pesquisado. Municípios com piores condições socioeconômicas foram mais eficientes em processos e menos eficientes em resultados. A presença de tomógrafos, aparelhos de ultrassonografia e maior número de atendimentos médicos da atenção especializada contribuíram para aumentar a eficiência de resultados. Maior investimento financeiro em saúde com recurso próprio também esteve associado com aumento da eficiência de resultados.
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