32535 - FATORES ASSOCIADOS AO NEAR MISS NEONATAL EM RECÉM-NASCIDOS NO BRASIL
THEONAS GOMES PEREIRA - IFF/FIOCRUZ, DANIELE MARANO - IFF/FIOCRUZ, VÂNIA MATOS FONSECA - IFF/FIOCRUZ, MARIA ELISABETH MOREIRA - IFF/FIOCRUZ, SILVANA GRANADO NOGUEIRA DA GAMA - ENSP/FIOCRUZ
Objetivo: Avaliar a associação entre fatores sociodemográficos, características maternas, organização dos serviços de saúde e near miss neonatal em recém-nascidos de maternidades públicas e privadas do Brasil. Métodos: Foi realizada coorte prospectiva de nascidos vivos (832) constituída de informações dos questionários e prontuários das puérperas que participaram da Pesquisa Nascer no Brasil. As variáveis foram estabelecidas a partir da literatura e organizadas em três níveis de hierarquia: distal (aspectos sociodemográficos), intermediário (características maternas) e proximal (organização do serviço de saúde). A análise foi realizada a partir dos resultados das análises bivariadas e respectivos p valores, com nível de significância < 0,20, pelo teste de Wald. Para a análise multivariada foram inseridas as variáveis contidas no nível distal, conservadas no modelo quando significativas (p< 0,05), idem no ajuste do nível intermediário e proximal. Resultados: No nível distal, nenhuma variável apresentou associação significativa com o desfecho. No nível intermediário, idade da mãe igual ou maior a 35 anos (p<0,02; RR=1,32; IC95%: 1,04-1,66), parto cesáreo (p<0,009; RR=1,34; IC95%:1,07-1,67), uso do fumo ( p<0,031; RR=1,48; IC95%:1,04-2,10), síndrome hipertensiva gestacional (p<0,001; RR: 2,29; IC95%: 1,98-3,14), diabetes gestacional (p<0,004; RR: 2,63; IC95%:1,36-5,05) e gestação gemelar (p<0,001; RR= 2,98; IC95%:1,90-4,68) foram associadas ao desfecho. No nível proximal estiveram associadas o pré-natal não adequado (p<0,001; RR=1,71; IC95%: 1,36-2,16) e a localização do hospital/maternidade na capital (p<0,001; RR= 1,89; IC95%: 1,40-2,55). Conclusão: Os resultados revelaram a permanência das características maternas na determinação desse desfecho; porém com importante contribuição das condições assistenciais recebidas no pré-natal e no parto, fatores passíveis de intervenção neonatal.
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