22/11/2021 - 09:00 - 18:00
PE21 - Epidemiologia das doenças transmissíveis - Dengue, Zika, chikungunya e outras arboviroses (TODOS OS DIAS) |
36977 - INDICADORES SOCIOAMBIENTAIS E ARBOVIROSES EM DIFERENTES ESCALAS: RESULTADOS ARBOALVO
TAYNÃNA CÉSAR SIMÕES - NÚCLEO DE ESTUDO EM SAÚDE PÚBLICA E ENVELHECIMENTO - NESPE, INSTITUTO RENÉ RACHOU - IRR, FIOCRUZ, MINAS GERAIS, BRASIL., CARLOS TADEU PAGANI ZANINI - INSTITUTO DE MATEMÁTICA, UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO – UFRJ, RIO DE JANEIRO, BRASIL, ALEXANDRE SAN PEDRO SIQUEIRA - LABORATÓRIO DE MOSQUITOS TRANSMISSORES DE HEMATOZOÁRIOS – LATHEMA, INSTITUTO OSWALDO CRUZ, FIOCRUZ, RIO DE JANEIRO, BRASIL. NÚCLEO OPERACIONAL SENTINELA DE MOSQUITOS VETORES-NOSMOVE/FIOCRUZ., HEITOR LEVY FERREIRA PRAÇA - LABORATÓRIO DE MOSQUITOS TRANSMISSORES DE HEMATOZOÁRIOS – LATHEMA, INSTITUTO OSWALDO CRUZ, FIOCRUZ, RIO DE JANEIRO, BRASIL. NÚCLEO OPERACIONAL SENTINELA DE MOSQUITOS VETORES-NOSMOVE/FIOCRUZ., JEFFERSON PEREIRA CALDAS DOS SANTOS - LABORATÓRIO DE MOSQUITOS TRANSMISSORES DE HEMATOZOÁRIOS – LATHEMA, INSTITUTO OSWALDO CRUZ, FIOCRUZ, RIO DE JANEIRO, BRASIL. NÚCLEO OPERACIONAL SENTINELA DE MOSQUITOS VETORES-NOSMOVE/FIOCRUZ., LEANDRO HENRIQUE VOUGA PEREIRA - LABORATÓRIO DE MOSQUITOS TRANSMISSORES DE HEMATOZOÁRIOS – LATHEMA, INSTITUTO OSWALDO CRUZ, FIOCRUZ, RIO DE JANEIRO, BRASIL. NÚCLEO OPERACIONAL SENTINELA DE MOSQUITOS VETORES-NOSMOVE/FIOCRUZ., VANESSA FERREIRA DE SOUZA - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE BELO HORIZONTE – SMSA-BH, MINAS GERAIS, BRASIL, SOLANGE DA SILVA ABREU - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE BELO HORIZONTE – SMSA-BH, MINAS GERAIS, BRASIL, ALINE APARECIDA THOMAZ PEREIRA - SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE MINAS GERAIS, MINAS GERAIS, BRASIL, KARLA CHRISTIANE TEIXEIRA DA SILVA - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE BELO HORIZONTE – SMSA-BH, MINAS GERAIS, BRASIL, EDUARDO VIANA VIEIRA GUSMÃO - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE BELO HORIZONTE – SMSA-BH, MINAS GERAIS, BRASIL, NILDIMAR ALVES HONÓRIO - LEANDRO HENRIQUE VOUGA PEREIRALABORATÓRIO DE MOSQUITOS TRANSMISSORES DE HEMATOZOÁRIOS – LATHEMA, INSTITUTO OSWALDO CRUZ, FIOCRUZ, RIO DE JANEIRO, BRASIL. NÚCLEO OPERACIONAL SENTINELA DE MOSQUITOS VETORES-NOSMOVE/FIOCRUZ.
Objetivos: Analisar a forma estrutural (linear ou não-linear) das associações entre indicadores socioambientais, incluindo climáticos, e as arboviroses urbanas transmitidas pelo Aedes aegypti no município de Belo Horizonte-MG, além de avaliar mudanças dos efeitos em diferentes escalas espaciais.
Métodos: Desfechos formados pela soma de casos de dengue, Chikungunya e Zika, nos períodos 2010-2017, 2014-2017, e 2016-2017, respectivamente, foram avaliados segundo indicadores sociossanitários, demográficos, e climáticos, além de variáveis latentes formadas por Análise de Componentes Principais (APC) ao nível espacial de Áreas de Abrangência (primeiro nível de agregação espacial) e Regionais de Saúde (segundo nível de agregação espacial) através de Modelos Aditivos Generalizados (GAM), que incorporam efeitos lineares e não-lineares de forma não-paramétrica através funções suaves denominadas splines. Estes modelos forneceram evidências para categorização ou truncamento das variáveis numéricas, cujos efeitos foram então estimados por Modelos Lineares Generalizados (GLMM). Por fim, os efeitos dessas variáveis foram avaliados considerando a variabilidade das unidades espaciais de primeiro nível dentro das Regionais de Saúde utilizando GLMM.
Resultados e Conclusões: Os modelos propostos evidenciam não-linearidade nos efeitos dos indicadores socioambientais e climáticos sobre as arboviroses. Diferentes indicadores são significativos a depender da arbovirose e da escala espacial de análise. Categorizar as variáveis quantitativas facilita a interpretação das relações entre os indicadores e os desfechos epidemiológico e não viola a premissa de linearidade da maioria dos modelos. Alguns indicadores apresentam associação significativa com o desfecho em algumas faixas de valores, logo o truncamento pode reduzir a probabilidade do Erro do Tipo II.
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