22/11/2021 - 09:00 - 18:00
PE26 - Epidemiologia das doenças transmissíveis - Tuberculose (TODOS OS DIAS) |
35948 - FATORES ASSOCIADOS À SUBNOTIFICAÇÃO DE CASOS DE TB-MDR NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
MARCELA LOPES BHERING - UFRJ, PATRÍCIA DUROVINI - UFRJ, PAULO MOTA - UFRJ, AFRÂNIO KRITSKI - UFRJ
Objetivos: Estimar a proporção e fatores associados à subnotificação da TB-MDR no Estado do Rio de Janeiro, além da proporção de óbitos nesse grupo. Métodos: Estudo retrospectivo utilizando a técnica de relacionamento probabilístico entre sistemas de informação. Os casos com resultado do teste de sensibilidade às drogas (TSA) com padrão TB-MDR registrados no Sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL), no período 2010 a 2017, foram relacionados com casos notificados no Sistema de Tratamentos Especiais de Tuberculose (SITE-TB). Regressões logísticas simples e múltipla foram realizadas para estimar os fatores associados à subnotificação. Para verificar o óbito, foi realizada a busca dos casos no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e no portal do Tribunal de Justiça do Rio de Janeiro. Resultados: Dos 651 casos TB-MDR no GAL, 165 não foram notificados no SITE-TB, perfazendo 25,4% de subnotificação. Entre os casos subnotificados, 61 (37%) foram encontrados nos registros de óbito. Na análise múltipla, ter o exame solicitado por um hospital (OR 2.86, 95% IC 1.72-4.73) esteve associado à subnotificação. No geral, o tempo médio entre a solicitação do exame e a liberação do resultado foi de 113 dias. Entre os casos notificados, o tempo médio entre a solicitação do exame e o início do tratamento foi de 169 dias. Conclusões: É urgente fortalecer as ações de vigilância epidemiológica na TB-MDR, estabelecer e monitorar núcleos de vigilância hospitalar e as rotinas de notificação de TB nos hospitais, rever etapas operacionais, além de unificar os diversos sistemas de informação tornando-os mais ágeis e integrados.
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