22/11/2021 - 09:00 - 18:00
PE26 - Epidemiologia das doenças transmissíveis - Tuberculose (TODOS OS DIAS) |
35952 - FATORES ASSOCIADOS À EVASÃO DE PACIENTES COM TUBERCULOSE EM UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA
MARCELA LOPES BHERING - FIOCRUZ, CAROLINE MILLON - UNIGRANRIO, HEDI MARINHO DE MELO GUEDES DE OLIVEIRA - SES RJ
Objetivos: Avaliar fatores associados à evasão durante o atendimento de pacientes com TB e TB-MDR internados em um hospital de referência no Rio de Janeiro.
Métodos: Estudo de coorte retrospectivo de pacientes com TB internados entre 2011 e 2018 no Hospital Santa Maria, referência para tratamento de TB e TBMR no Rio de Janeiro. O desfecho primário foi evasão hospitalar, definido como a saída do paciente do hospital sem autorização médica e notificação à enfermaria responsável. Modelos de riscos proporcionais de Cox foram usados para avaliar os fatores associados à evasão hospitalar e covariáveis.
Resultados: Entre 1.429 pacientes internados, 1.150 (80,5%) eram casos de TB e 279 (19,5%) casos de TB-MR. Em relação aos desfechos, 149 (10,4%) foram evasão hospitalar, 145 (10,2%) curaram, 288 (20,1%) morreram e 847 (59,3%) tiveram alta. O tempo médio de hospitalização até a evasão foi de 23 dias. Para os outros desfechos, o tempo médio foi de 64 dias. A análise multivariada mostra que ser do sexo feminino (HR 1,47, IC 95% p 0,033), idade ≤ 42 anos (HR 2,01 IC 95% p <0,001), população em situação de rua ou abrigada (HR 2,5 IC 95% p <0,001), uso de ilícitos medicamentos (HR 1,62 IC 95% p 0,009) e abandono prévio do tratamento (HR 2,04 IC 95% p <0,0010) foram preditores de evasão hospitalar.
Conclusões: A evasão está associada a fatores de vulnerabilidade. É essencial para que um hospital de referência adote uma abordagem centrada no paciente que mitigue esses fatores.
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