22/11/2021 - 09:00 - 18:00
PE42 - Farmacoepidemiologia (TODOS OS DIAS) |
32673 - IMPACTO DOS NÍVEIS DE ADESÃO NA SUPRESSÃO VIRAL NO INÍCIO DA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL
VANESSA ARACELE RODRIGUES - MESTRA PELO PROGRAMA DE PÓS GRADUAÇÃO EM MEDICAMENTOS E ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA, FACULDADE DE FARMÁCIA, UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS, MARIA DAS GRAÇAS BRAGA CECCATO - DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA SOCIAL, FACULDADE DE FARMÁCIA, UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS, JULIANA DE OLIVEIRA COSTA - PROGRAMA DE PÓS GRADUAÇÃO DA FACULDADE DE MEDICINA, UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS; CENTRE FOR BIG DATA RESEARCH IN HEALTH, UNSW SYDNEY, CELLINE CARDOSO ALMEIDA-BRASIL - CENTRE FOR OUTCOMES RESEARCH AND EVALUATION, RESEARCH INSTITUTE OF THE MCGILL UNIVERSITY HEALTH CENTRE, CANADA, MICHELINE ROSA SILVEIRA - DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA SOCIAL, FACULDADE DE FARMÁCIA, UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS, EDNA AFONSO REIS - DEPARTAMENTO DE ESTATÍSTICA, INSTITUTO DE CIÊNCIAS EXATAS, UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Objetivos: Avaliar e comparar as probabilidades de supressão viral segundo os níveis de adesão à terapia antirretroviral (TARV), entre os esquemas contendo tenofovir disoproxil fumarato/ lamivudina/ efavirenz em dose fixa combinada (TDF/3TC/EFV) e tenofovir disoproxil fumarato/ lamivudina associados ao dolutegravir (TDF/3TC+DTG). Métodos: Coorte prospectiva de 354 indivíduos que iniciaram a TARV em três serviços de referência no cuidado em HIV em Belo Horizonte, de março de 2015 a dezembro de 2017. A variável resposta foi a supressão viral (carga viral <50 cópias/mL) em até 210 dias do início da TARV. A adesão à TARV foi medida por meio da Proporção de Dias Cobertos (PDC) e classificada em três níveis: baixo (≤84%), intermediário (85-89%) e alto (≥90%). A associação entre a supressão viral, os níveis de adesão e as demais variáveis explicativas foi analisada pelo modelo de regressão logística múltipla e quantificada pela razão de chances (OR). Resultados: A supressão viral foi alcançada por 76,0% dos indivíduos, sendo mais frequente entre aqueles que: (1) atingiram maiores níveis de adesão (79,3%) vs. intermediário (71,4%; OR=5,9; p<0,001) e vs. baixo (45,2%; OR=2,7; p<0,001); (2) apresentavam carga viral ≤100 mil cópias/mL no início do tratamento (OR=6.4, p<0,001); e (3) usaram esquema com dolutegravir (OR=1,8, p=0,09). Participantes com baixa carga viral inicial e usando o esquema TDF/3TC+DTG apresentaram alta probabilidade de alcançar supressão viral mesmo com níveis intermediários de adesão (85-89%). Conclusões: Apesar da supressão viral aumentar com níveis mais altos de adesão, níveis intermediários de adesão podem ser suficientes utilizando o regime com dolutegravir
|
