22/11/2021 - 09:00 - 18:00
PE44 - Métodos e técnicas em estudos epidemiológicos (TODOS OS DIAS) |
36662 - TEORIA DE RESPOSTA AO ITEM E MAPAS TEMÁTICOS NA AVALIAÇÃO DE EQUIPES DE SAÚDE BUCAL (ESB)
JULIANA VAZ DE MELO MAMBRINI - INSTITUTO RENÉ RACHOU, FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ, LETÍCIA CAVALARI PINHEIRO - INSTITUTO RENÉ RACHOU, FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ, MARIA TEREZA ABREU SCALZO - FACULDADE DE ODONTOLOGIA, UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS, MAURO HENRIQUE NOGUEIRA GUIMARÃES ABREU - FACULDADE DE ODONTOLOGIA, UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS, ANTÔNIO THOMAZ GONZAGA MATTA-MACHADO - FACULDADE DE MEDICINA, UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS, RENATA CASTRO MARTINS - FACULDADE DE ODONTOLOGIA, UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Objetivos: Demonstrar o uso da Teoria de Resposta ao Item (TRI) e de mapas temáticos na avaliação de serviços de saúde, especificamente na avaliação da atenção primária odontológica.
Métodos: Análise secundária de dados de 22.993 equipes de saúde bucal, avaliadas no Programa Nacional para a Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. O modelo da TRI para respostas graduadas foi usado para estimar escores de desempenho dessas equipes, baseado em 13 itens sobre procedimentos odontológicos. A relação entre os escores de desempenho e as variáveis contextuais Índice de Gini e Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) nas Regiões Geográficas Intermediárias do Brasil foi analisada por mapas temáticos e correlação de Pearson.
Resultados: O escore de desempenho resultante do ajuste do modelo da TRI apresentou distribuição assimétrica, com média -0,07 e mediana 0,15. A análise da curva de informação dos itens sinaliza que o instrumento utilizado para avaliação de desempenho das ESB é mais adequado para discriminar as equipes de menor desempenho, sendo pouco efetivo para diferenciar aquelas com melhor desempenho, já que muitos dos procedimentos odontológicos avaliados são realizados pela maior parte das ESB. Os mapas temáticos evidenciaram forte relação direta dos escores estimados com o IDH e indireta com o índice de GINI, confirmados pelas correlações de Pearson (p-valores 0,000 e 0,0001, respectivamente).
Conclusões: A utilização de métodos estatísticos avançados proporcionou uma avaliação consistente do desempenho das equipes de saúde bucal, indicando a TRI e os mapas temáticos como boas ferramentas para avaliar regionalmente os serviços de saúde.
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