23/11/2021 - 17:00 - 18:10
COC 23 - TUBERCULOSE: TENDÊNCIAS E VULNERABILIDADE SOCIAL |
33059 - EXPOSIÇÕES ASSOCIADAS A CASOS SUSPEITOS DE TUBERCULOSE ZOONÓTICA NO ESTADO DE SÃO PAULO
RODRIGO DE MACEDO COUTO - USP, ELISEU ALVES WALDMAN - USP
Objetivos: investigar exposições associadas a casos suspeitos de tuberculose humana por Mycobacterium bovis (TBz) no estado de São Paulo (ESP). Métodos: Estudo transversal analítico, cuja população de estudo foram os casos notificados de TB, residentes no ESP, com 15 anos ou mais, notificados de 2006 a 2015. Definimos como caso suspeito de TBz aqueles com TB ganglionar e/ou intestinal. A existência de associação entre TB intestinal e/ou ganglionar e as exposições de interesse foi investigada pelas estimativas bruta e ajustada do odds ratio, usando regressão logística. Resultados: Foram estudados 185.006 casos de TB por todas as formas clínicas, dos quais, 71,1% eram homens, 70,3% situavam-se na faixa etária de 20 a 49 anos de idade, 10,5% eram privados de liberdade e 38,6% com quatro a sete anos de estudo, 12,0% residiam em municípios com registro de TB em bovinos. No modelo final, após ajuste por sexo e idade mostraram-se associados TB intestinal e/ou ganglionar independentemente das demais variáveis: i) ser HIV+ (ORajust=5,05; IC95%=4,8-5,4); ii) ser trabalhador rural (ORajust=2,80; IC95%=2,21-3,53); iii) ser magarefe (ORajust=2,17; IC95%=1,19-3,96); iv) mudança no esquema de tratamento (ORajust=1,49; IC95%=1,30-1,72); v) tempo de tratamento maior ou igual a 181 dias (ORajust=1,44; IC95%=1,35-1,54). Conclusão: Os resultados desta pesquisa oferecem subsídios a adoção da TB intestinal e/ou ganglionar como definição de caso suspeito de TBz à medida que mostra a associação dessa forma clínica da TB com exposições reconhecidas como de risco para TBz, delimitando grupos de risco vulneráveis a intervenções.
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