25/11/2021 - 17:00 - 18:10
COC 78 - FARMACOEPIDEMIOLOGIA |
32880 - ALTERAÇÕES METABÓLICAS EM PESSOAS COM HIV EM USO PROLONGADO DE TERAPIA ANTIRRETROVIRAL
CÁSSIA CRISTINA PINTO MENDICINO - UFMG, MARK DREW CROSLAND GUIMARÃES - UFMG, ERICA E.M. MOODIE - MCGILL UNIVERSITY, CANADÁ, GABRIELA JOMARA DA SILVA - UFMG, LETÍCIA PENNA BRAGA - FIOCRUZ, CRISTIANE APARECIDA MENEZES DE PÁDUA. - UFMG
Objetivos: Investigar a ocorrência de alterações metabólicas (AMs) em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) em uso prolongado de terapia antirretrovial (TARV). Métodos: Estudo de coorte restrospectivo em PVHIV (n=100; ≥18 anos) que iniciaram TARV entre 2001-2005, acompanhadas no Sistema Único de Saúde (SUS) em Belo Horizonte-MG. O evento investigado foi AMs, identificadas por meio de resultados alterados nos níveis séricos de glicemia, colesterol HDL/LDL e triglicérides. Como variáveis de exposição foram consideradas contagem de linfócitos T-CD4+ baseline (início da TARV) e recuperação imunológica (T-CD4+ >500células/µl) durante o seguimento (variável tempo-dependente). Para o evento, foram estimadas a taxa de incidência e o tempo mediano (Kaplan-Meier método). A associação entre AMs e variáveis de exposição foi estimada pelo Modelo de Cox Estendido em Eventos Múltiplos Paralelos não Competitivos, estratificado por idade e sexo. Resultados: a maioria dos participantes foram homens (56%), com média de idade=36,7 anos. Média de T-CD4+ baseline=253 células/µl. Tempo de acompanhamento=2.411 pessoas-ano. No total de 260 registros, 82 participantes apresentaram pelo menos uma AM (n=158), resultando em uma taxa de incidência=6,6/100 pessoas-ano. Tempo mediano até a ocorrência de AMs=124 meses (IC95%: 98-167). T-CD4+ baseline >200 células/µl (HR=0,78; IC95%:0,53-1,13) e reconstituição imunológica (HR=0,88; IC95%:0,56-1,37) mostraram efeito protetor sobre ocorrência de AMs. Conclusões: Este trabalho apresenta uma elevada frequência de AMs entre PVHIV em TARV, contribuindo para a ocorrência de comorbidades crônicas. Medidas que visam o aumento de contagens de linfócitos T-CD4+, tanto no início quanto ao longo do tratamento (reconstituição imunológica) são ações importantes na prevenção de ocorrência de AM.
|
