26/11/2019 - 16:30 - 18:00
CC4 - Vigilância Sanitária de Medicamentos e Sangue |
31774 - ÁGUA TRATADA PARA HEMODIÁLISE EM MINAS GERAIS: AVALIAÇÃO E CORRELAÇÃO ENTRE PARÂMETROS DE QUALIDADE
AMANDA SANTOS DE CAMPOS - CENTRO FEDERAL DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGICA DE MINAS GERAIS, FLÁVIO RODRIGUES PEREIRA - FUNDAÇÃO EZEQUIEL DIAS - FUNED, GIZELE BARROZO RIBEIRO - FUNDAÇÃO EZEQUIEL DIAS - FUNED, CLÁUDIA APARECIDA DE OLIVEIRA E SILVA - FUNDAÇÃO EZEQUIEL DIAS - FUNED, BARBARA DANIELLE SILVA LOURENÇO - FUNDAÇÃO EZEQUIEL DIAS - FUNED, ROBERTA DE MATOS CAETANO - FUNDAÇÃO EZEQUIEL DIAS - FUNED, JOÃO CÉSAR DA SILVA - FUNDAÇÃO EZEQUIEL DIAS - FUNED, ANA CAROLINA CORDEIRO SOARES - FUNDAÇÃO EZEQUIEL DIAS - FUNED, ADRIANA ALVES PEREIRA - CENTRO FEDERAL DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGICA DE MINAS GERAIS
No Brasil, a água tratada para hemodiálise deve cumprir os padrões da Resolução da Diretoria Colegiada - RDC nº 11/2014. Apesar desta resolução não estabelecer limites para o teor de carbono orgânico total (COT), seu monitoramento é recomendado pela Canadian Standards Association, que cita como limite máximo o teor de 0,50 mg/L. A avaliação da concentração de COT poderia indicar a presença de microorganismos e de compostos excretados por eles, muitos deles tóxicos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a adequação da água tratada para hemodiálise no estado de Minas Gerais no ano de 2017, pelos parâmetros de condutividade, fluoreto, sulfato, endotoxina bacteriana, bactéria heterotrófica, coliforme total e Pseudomona aeruginosa, determinar as concentrações de COT e verificar a existência de correlação entre os parâmetros. Foram analisadas 100 amostras de água tratada para hemodiálise, provenientes de 85 centros de diálise de Minas Gerais, como parte do programa de monitoramento de água de hemodiálise. Todos os parâmetros foram analisados nos laboratórios da Fundação Ezequiel Dias, conforme metodologias internacionais normalizadas. Os resultados foram comparados com os valores máximos permitidos na legislação vigente e a correlação entre os parâmetros foi determinada pelo coeficiente de correlação de Spearman, utilizando pacote estatístico software R (versão 3.4.2). Os teores de COT foram inferiores ao limite de quantificação (0,5 mg/L) para 32 amostras. Para as demais, COT variou entre 0,5 e 14,1 mg/L, apresentando elevado coeficiente de variação (99%) e sendo superior ao valor máximo permitido previsto na legislação canadense em mais da metade das amostras. Dentre os parâmetros previstos na legislação brasileira e avaliados, destacam-se a condutividade e a endotoxina bacteriana, que apresentaram 12% e 14% de resultados insatisfatórios.
Não foi verificada correlação significativa entre os parâmetros analisados (p > 0,05). Os resultados reforçam a importância do monitoramento da água tratada para hemodiálise, sobretudo para os ensaios de condutividade e microbiológicos. Evidencia-se a necessidade de aprofundamento a respeito da avaliação dos teores de COT como parâmetro de qualidade, visto a variabilidade observada e a inadequação em relação à norma internacional referenciada neste estudo.
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