26/07/2018 - 13:10 - 14:40
CO31c - Morbidade e mortalidade materna - estudos e perfil |
29054 - SISTEMA DE INFORMAÇÃO HOSPITALAR PARA O SUS: IDENTIFICANDO NEAR MISS MATERNO POR EVENTOS ADVERSOS NAS INTERNAÇÕES OBSTÉTRICAS.
GLAUCIA TALITA POSSOLLI - ENSP/FIOCRUZ, ALINE MATTEI - UFPR, MÁRICA LÁZARO DE CARVALHO - ENSP/FIOCRUZ
Apresentação/Introdução
Com o declínio das mortes maternas no decorrer dos anos, o estudo do near miss materno vem sendo considerado um dispositivo relevante para a avaliação dos cuidados obstétricos.
Considerando as interfaces do cuidado seguro, têm significativo interesse na adequada qualidade de serviços, devido ao número de pacientes envolvidos e a chance de acometimentos que podem ocorrer durante o processo assistencial.
Objetivos
Esse estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de near miss materno, decorrente de infecção hospitalar, registrados no Sistema de Informação Hospitalar do SUS (SIH-SUS) de uma Regional de Saúde do Paraná, Brasil, no ano de 2015.
Metodologia
Trata-se de um estudo descritivo utilizando dados do SIH-SUS. Foram analisadas todas as internações obstétricas ocorridas em uma Região de Saúde do Paraná, financiadas pelo SUS, ocorridas com mulheres entre 10 a 49 anos, no ano de 2015. As análises foram realizadas no Tabwin. Para a seleção de internações foram utilizados códigos de procedimentos já utilizados em outros estudos. A partir da literatura foi elaborado um modelo de avaliação de near miss materno. Esse estudo não fere a Resolução nº 466/2012, pois não há possibilidade de identificação de nenhuma internação em particular já que os dados foram analisados em conjunto e os dados apresentados de forma agrupada.
Resultados
Após a análise dos dados do SIH-SUS o número de near miss identificado por essa metodologia foi de 52 casos. As infecções no puerpério e as complicações puerperais foram os motivos mais frequentes de internações de mulheres com procedimentos de near miss materno (31%). A incidência de near miss materno encontrada foi de 11,35/1.000 nascidos vivos. O near miss materno foi superior em mulheres negras e em mulheres com idade entre 35 a 39 anos, 55,56/1.000 partos realizados e de 39,09 /1.000 partos realizados, respectivamente. A Razão de Mortalidade Materna foi de 87,35/100.000 nascidos vivos, sendo a razão de near mis de 13 casos para cada óbito materno.
Conclusões/Considerações
Apesar das limitações encontradas no estudo, o SIH-SUS pode ser um dispositivo importante para o monitoramento da morbidade materna. Sugere-se que novos estudos sejam realizados com a possibilidade de se tornar mais operacional a identificação desses casos no SIH-SUS e que na identificação de ocorrência desses casos, ocorra uma auditoria ou investigação, semelhante ao processo de trabalho que ocorre nos casos de óbito de mulheres em idade fértil.
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