27/07/2018 - 13:10 - 14:40
CO31g - Qualidade da informação sobre causas de morte |
27414 - EXPERIÊNCIA DA IMPLANTAÇÃO DAS AÇÕES PARA MELHORIA DA QUALIDADE DA INFORMAÇÃO SOBRE CAUSAS DE MORTE NOS HOSPITAIS DE NATAL/RN EM 2017
MARIA ANTONIETA DELGADO MARINHO - MS, MARIA DO CARMO LOPES DE MELO - UFRN, FRANCIDÁLIA BEZERRA DE LIMA - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO RIO GRANDE DO NORTE, MARIA LIMA ALVES - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO RIO GRANDE DO NORTE, DENISE GUERRA WINGERTER - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO RIO GRANDE DO NORTE, MARIA SUÊLY LOPES CORREIA PEREIRA - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO RIO GRANDE DO NORTE, ANA MARIA DE OLIVEIRA RAMOS - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO RIO GRANDE DO NORTE
Apresentação/Introdução
Reduzir % de óbitos com causas básicas(CB) pouco úteis em saúde pública, códigos garbage(CG) é um dos principais objetivos do MS. A participação do RN no Projeto Piloto, nas cidades de Caicó e Parnamirim entre as 7 brasileiras, recuperou 96,0% da CB dos óbitos, 70,0% dos CG em hospitais, contribuindo para nova fase das investigações. No RN, a meta para 2017 foi implantar nos hospitais de Natal.
Objetivos
O objetivo desse trabalho é compartilhar a experiência do Rio Grande do Norte, na implantação das ações para melhoria do diagnóstico das causas de morte, classificadas como código garbage, emitidas pelos hospitais em Natal.
Metodologia
Trata-se da implantação de investigação de óbitos com CG em 24 hospitais de Natal. Utilizado o Sistema de Informação sobre Mortalidade-SIM para selecionar óbitos, segundo lista CID-10 MS. Realizada reuniões com equipes do SIM, NHVE, Comissões de óbito e médicos dos hospitais. Iniciada a implantação, priorizando hospitais com maior % de CG; capacitando NHVE, Comissão de óbitos e treinando médicos, com aula padrão e aplicativo “AtestaDO”, do MS. A revisão/reclassificação da CB ocorre com médico certificador dos hospitais. Mensalmente, as listas atualizadas são encaminhadas para investigação. Implantado fluxo de envio das fichas IOCMD-H para Secretaria Estadual e SMS Natal para alteração no SIM.
Resultados
Dos 24 hospitais, seis (25,0%) são públicos, seis (25,0%) privados e dois (8,3%) filantrópicos; quatorze (58,3%) iniciaram a implantação das ações em 2017. Dos 1076 óbitos com CG, 30% foram investigados e reclassificados as CB. Capacitados 224 médicos sobre preenchimento da DO. As CB do Cap.I-Doenças infecciosas e parasitárias antes 42, após investigação foram reduzidas para um, assim como 69 do Cap.X-Doenças respiratórias reduziu para 21. As do Cap.IV-Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas com um registro, evidenciou 46 CB de Diabetes mellitus. Foram reclassificadas no Cap.IX-Doenças do aparelho circulatório 68(81,0%) CB. Dos nove óbitos do Cap.XVIII, 100,0% foram reclassificados.
Conclusões/Considerações
A busca de informações levantadas nos prontuários hospitalares junto às equipes locais e a reclassificação das causas dos óbitos contribuíram de forma significativa para melhoria do registro dos óbitos pelos profissionais capacitados, evidenciando o perfil de mortalidade do estado, que contribuirá com o planejamento das ações e orientação para aplicação do orçamento da saúde para redução da mortalidade.
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