28/07/2018 - 14:30 - 16:00
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25932 - IDADE MATERNA AVANÇADA E FATORES ASSOCIADOS AO NEAR MISS NEONATAL ENTRE NULÍPARAS E MULTÍPARAS
KATRINI GUIDOLINI MARTINELLI - UFES, EDSON THEODORO DOS SANTOS NETO - UFES, ANDRÉ HENRIQUE DO VALE DE ALMEIDA - ENSP, SILVANA GRANADO NOGUEIRA DA GAMA - ENSP, VANESSA EUFRAUZINO PACHECO - ENSP
Apresentação/Introdução
O período neonatal precoce representa cerca de metade das mortes em crianças menores de um ano, e embora o near miss neonatal (NMN) identifique fatores que ocasionam o número eleva-do de mortes na primeira semana de vida, poucos estudos têm explorado essa temática, principalmente no que concerne aos fatores associados a esse desfecho.
Objetivos
Assim, o objetivo deste estudo é verificar se a idade materna avançada (IMA) aumenta a chance de near miss neonatal, além de identificar quais fatores estão associados ao near miss neonatal, segundo paridade.
Metodologia
Trata-se de um estudo baseado no inquérito Nascer no Brasil, conduzido com 15.092 recém-nascidos de mulheres entre 20-29 anos e 35 anos ou mais (IMA) em 2011/2012. Utilizou-se informações provenientes da entrevista com a puérpera, do cartão pré-natal, do prontuário ma-terno e do recém-nascido. O near miss neonatal foi construído baseado em recomendações da Organização Mundial da Saúde. Realizou-se Regressão Logística Múltipla para verificar a as-sociação entre o near miss neonatal e variáveis do pré-natal e parto, doenças pré-gestacionais, antecedentes obstétricos e características socioeconômica, segundo paridade.
Resultados
A IMA mostrou-se estatisticamente associada ao near miss neonatal em nulíparas (OR=1,62; IC95%: 1,05-2,50) e multíparas (OR=1,51; IC95%: 1,20-1,91) quando comparadas as mulheres de 20-29 anos. Para as nulíparas, as principais variáveis estatisticamente associadas ao near miss neonatal foram, gestação múltipla (OR=8,91), doença hipertensiva (OR=2,57) e infecção de urina (OR=1,66). Enquanto, para as multíparas, o parto vaginal a fórceps (OR=7,19), gestação múltipla (OR=4,47) e hemorragia pré-parto e/ou intraparto (OR=2,77) foram as variáveis de maior magnitude associadas.
Conclusões/Considerações
O NMN se relacionou tanto ao acesso aos serviços de saúde para o parto, como às complicações gestacionais e às características maternas, principalmente a IMA e paridade. Por isso, acompanhar e classificar corretamente o risco gestacional materno, controlar as complicações gestacionais durante o pré-natal e referenciar corretamente essas mulheres à assistência ao parto, devem ser estratégias prioritárias dos serviços de saúde para minimizar os casos de NMN.
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