27/07/2018 - 08:00 - 09:50
COC20b - Avaliação do apoio Institucional no SUS |
22830 - ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO E RESOLUTIVIDADE DA ATENÇÃO BÁSICA: UMA REFLEXÃO.
JALDECI LEITE SILVA - MS/DENASUS/SEAUD RJ, PATRÍCIA DA SILVA REGO - MS/DENASUS/SEAUD RJ, MARLUCY MENDES DA SILVA - MS/DENASUS/SEAUD RJ, LOUSANA BIONI CAVALCANTE - MS/DENASUS/SEAUD RJ, JORDANA ROCHA NASCIMENTO - MS/DENASUS/SEAUD RJ
Período de Realização
Trata de resultados de auditorias realizadas em 2017 e 2018 em municípios em todo o Brasil.
Objeto da Experiência
Relatórios de Auditorias na Atenção Básica realizadas em municípios de todo o Brasil, com recorte no Acolhimento com Classificação de risco (ACR).
Objetivos
Apresentar resultados de auditorias em relação à implantação e funcionamento do ACR em UBS localizadas em áreas urbanas e rurais, considerando que o ACR se constitui em importante ferramenta do processo de trabalho que contribui para dar resolutividade às situações de saúde que se apresentam na AB.
Metodologia
Foram selecionados 30 relatórios de auditorias, com foco no cumprimento das diretrizes da PNAB na atenção ao portador de HA e DM, em 2017 e 2018, em diferentes municípios no Brasil. Recortaram-se os que apresentavam proporção de ICSAB acima de 40% (22 relatórios). Nesses foram recortadas as constatações que faziam referência à implantação e funcionamento do ACR nas UBS. Posteriormente, todos os conteúdos dessas constatações foram analisados, considerando a cobertura de AB e população.
Resultados
A análise mostrou que dos 22 municípios que tinham proporção de ICSAB acima de 40%, apenas 04 tinham o ACR implantado e funcionando. A cobertura de AB e porcentagem de ICSAB desses municípios foram respectivamente: 100 % e 81%; 100 % e 59,5%; 100% e 65%; 100% e 59,5%. Desses 22 municípios, 19 tinham cobertura de AB acima de 80%; 20 são de pequeno porte (até 50.000 moradores) e 02 de grande porte (de 100.001 a 900.000 moradores).
Análise Crítica
Nesses 22 municípios, a cobertura de AB acima de 80% e ICSAB acima de 40 % podem representar dificuldade de resolutividade na AB. Verifica-se que a maioria dos municípios (18) não implantou o ACR; dos 04 municípios com ACR implantado, todos possuem 100% de cobertura de AB e o ICSAB é acima de 59%, o que mostra que a cobertura de 100% de AB com ACR implantado não garantem, por si só, a resolutividade na AB, apontando para a influência de outras variáveis na resolutividade da AB.
Conclusões e/ou Recomendações
O modelo de AB permite arranjos na organização do cuidado que atendam melhor às demandas do território, contribuindo para a resolutividade das questões de saúde. O ACR qualifica a atenção e permite antever situações de risco; porém, outras questões se põem como desafio ao gestor, tais como organização do processo de trabalho e superação de problemas relacionados à infraestrutura, recursos humanos e financeiros, questões políticas, entre outros.
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