28/07/2018 - 08:00 - 09:50
COC20i - Avaliação na Atenção Primária em Saúde e a Intersetorialidade |
27762 - AVALIAÇÃO DA DESCENTRALIZAÇÃO DO ATENDIMENTO DA PROFILAXIA DA RAIVA HUMANA PARA UNIDADES DE ATENÇÃO PRIMÁRIA NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO
JULIANA DIAS VIEIRA LIMA - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO, DENISE BASTOS ARDUINI - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO, MÔNICA AGOSTINHO DA SILVA - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO, CRISTINA LEMOS - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO, MARINA BAPTISTA DE AZEVEDO - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO, MARCIA SANDRE COELHO COUTINHO - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO, BARBARA NICACIO BAHIA MENDES - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO, VICTOR SCHNEIDER - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO
Período de Realização
Antes (Nov/2015 a Out/2016) e após (Nov/2016 a Out/2017) a descentralização do atendimento.
Objeto da Experiência
Avaliação do processo de descentralização da rede de atendimento da profilaxia da Raiva humana ocorrido em out/2016 no Município do Rio de Janeiro-MRJ
Objetivos
Realizar análise descritiva a partir de informações contidas no banco do SINAN
Identificar inconsistências no registro das informações
Avaliar conduta profilática prescrita antes e após o processo de descentralização
Recomendar ações para aperfeiçoamento do processo de trabalho local
Metodologia
Estudo descritivo que comparou as informações contidas no SINAN nos dois períodos de estudo segundo as variáveis que descreviam o endereço de residência do paciente, avaliação do animal envolvido, classificação do acidente, tratamento prescrito e abandono. Foi ainda avaliada a adequação da situação de exposição e a conduta adotada. Para análise dos dados foram utilizados os softwares tabwin, Epi-Info e Excel®.
Resultados
Não houve alteração na distribuição mensal dos atendimentos, passando da média de 2115 para 2150. Uma área do MRJ diminuiu o percentual de atendimentos de 30% para pouco mais de 15% após a descentralização, bem como houve redução do percentual de abandono do esquema (17,4% para 15,7%). Foi identificado aumento nos erros de avaliação e registro do animal envolvido (5,5% para 9,4%), bem como erro de indicação de tratamento, em especial para a prescrição nos acidentes leves (21% para 37,7%).
Análise Crítica
A distribuição ao longo dos meses evidenciou que não houve alteração na demanda para atendimento, mas pode ser verificada a diminuição da busca em algumas áreas indicando que a população passou a ser atendida mais próximo de sua residência, com consequente redução no percentual de abandono já que os usuários são acompanhados por sua unidade de referência. Os erros envolvendo a avaliação e prescrição indicam necessidade de capacitação dos profissionais envolvidos no atendimento.
Conclusões e/ou Recomendações
A descentralização do atendimento para profilaxia da raiva humana para a rede de atenção primária tem permitido um melhor acompanhamento dos pacientes. Os erros de avaliação, prescrição e notificação registrados nortearam as orientações para melhorar a estratégia de atendimento nas unidades. A capacitação constante em serviço precisa ser mantida para aprimorar a qualidade da informação e da conduta frente aos casos atendidos.
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