29/07/2018 - 08:00 - 09:50
COC20k - Avaliação e Qualidade em Saúde |
22218 - IMPLEMENTAÇÃO E MONITORAMENTO DO PROTOCOLO PARA CIRURGIA SEGURA EM UM HOSPITAL PÚBLICO DE ENSINO DO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO
CLAUDIA TAVARES REGADAS - FIOCRUZ, DEISE LUCI BATISTA MOTTA - HFSE/MS, CLAUDIA CAMINHA ESCOSTEGUY - HFSE/MS
Período de Realização
A observação foi realizada de outubro de 2014 a setembro de 2016.
Objeto da Experiência
Implementação e monitoramento do Protocolo de Cirurgia Segura em um hospital público de ensino do município do Rio de Janeiro.
Objetivos
Descrever o processo de implementação e resultados de monitoramento do Protocolo de Cirurgia Segura em um hospital público de ensino, de 450 leitos e cuidados agudos gerais, do município do Rio de Janeiro, e discutir prováveis explicações para os resultados.
Metodologia
Estudo prático, exploratório, misto e aplicado, baseado em pesquisa documental a partir do banco de dados dos formulários de cirurgia segura e estudo de caso por meio de observação participante com os membros do Núcleo de Segurança do Paciente e os profissionais do centro cirúrgico.
Resultados
A implementação foi feita por Grupo de Trabalho multiprofissional, com coordenação e treinamento do Núcleo de Segurança do Paciente. No 1º período de observação os resultados de adesão (56% a 90% e mediana 78%) foram apresentados aos serviços bimestralmente, gerando discussões para alcance de melhorias através de mudanças de atitude dentro de cada grupo profissional e na interação entre as profissões. Os outros 2 períodos tiveram adesão de 30% a 66% (mediana 47%); e 50% a 60% (mediana 54%).
Análise Crítica
1º período – retorno de resultados e participação ativa das equipes cirúrgicas multiprofissionais para soluções de melhoria. 2º período – não havia profissional dedicado para o monitoramento dos dados, gerando falta de retorno e ausência de cobrança regular para adesão. 3º período – equipes voltaram a ser abordadas quanto à importância do Protocolo, porém sem os resultados, obtidos retrospectivamente. Colaborou uma elevada percepção geral de segurança do paciente por 23% dos profissionais.
Conclusões e/ou Recomendações
O Protocolo de Cirurgia Segura foi parcialmente implantado, com adesão baixa, impactada pela frágil cultura de segurança e parcos recursos para monitoramento e retorno de informação às equipes, com descontinuidade do envolvimento das mesmas na construção de soluções. O investimento nestes fatores pode favorecer melhor adesão ao Protocolo, cujo grande impacto positivo na segurança do paciente está estabelecido na literatura.
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