26/07/2018 - 13:10 - 14:40
CO21b - Estratégias para a melhoria dos processos de trabalho |
21924 - O APOIO PAIDÉIA E O NASF NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO.
GASTÃO WAGNER DE SOUSA CAMPOS - UNICAMP, TATIANA DE VASCONCELLOS ANÉAS - UNICAMP
Apresentação/Introdução
O Ministério da Saúde criou em 2008 os Núcleos de Apoio à Saúde da família (NASF) que amplia as possibilidades de interdisciplinaridade e de funcionamento dinâmico da rede de atenção, através da contratação de profissionais de apoio para as equipes da Estratégia Saúde da família que tem o objetivo de construir o seu processo de trabalho através do uso da metodologia do Apoio Matricial.
Objetivos
Esta pesquisa pretende analisar o modo como o Apoio Matricial vêm sendo incorporada pela atenção primária (através do NASF) do município de São Paulo e as repercussões deste referencial sobre as práticas dos profissionais de saúde.
Metodologia
O estudo se insere no campo das pesquisas com métodos mistos. Para a produção do material empírico serão realizadas as seguintes estratégias: A) Contexto exploratório: Revisão Integrativa; B) Etapa quantitativa: Aplicação de questionários; C) Etapa qualitativa: Observação participante; C) Etapa qualitativa: Entrevistas semiestruturadas. Para a interpretação e análise dos dados, será utilizada a hermenêutica dialética (Minayo et. al., 2005) para o material qualitativo e a fusão de dados quanti e quali proposta por Creswell & Clark (2013).
Resultados
Na etapa quantitativa foi aplicado um questionário em todas as equipes do NASF do município de São Paulo. Na etapa qualitativa, foi analisada a implementação do NASF que foi realizada de forma muito vertical com pouca participação dos profissionais; a concepção de Apoio Matricial ainda pautada na dimensão técnico-pedagógica; na gestão do NASF, marcada pela burocratização e baseada em metas de produção; na análise da práxis do apoio matricial, analisou-se a necessidade de uma construção de uma identidade pelo profissional NASF, mas também o uso dos diversos instrumentos e o manejo ainda muito tecnicista dos afetos, e das relações de poder.
Conclusões/Considerações
Um dos aspectos centrais está relacionado ao modelo de gestão do SUS no município de São Paulo. Existe uma baseada no controle, no poder e na expropriação do trabalhador enquanto sujeito. Para potencializar os espaços de apoio matricial, o sistema precisa funcionar de forma sincrônica. Deve-se trabalhar com maior democracia institucional e cogestão no âmbito da gestão das políticas, das unidades e também na gestão da clínica.
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